健康咨询描述:
问题描述:
我由于左侧肾孟输尿管交界处狭窄(先天性)导致肾积水,于2005年09月,做手术将狭窄处切除再吻合,三年多一直感觉良好,但前些天,手术处有胀痛感,做了B超,B超报告如下:
超声所见
右肾大小:90×41mm 左肾:134×62mm
左肾增大,左肾实质厚度约9mm,左肾集合系统回声分离,内见液性暗区最大直径36mm,另左肾下盏内可见一强回声光团,大小6×4mm,后方伴声影.
右肾大小正常,右肾内未见实性光团或液性暗区.
左侧输尿管上段显示不清.
右侧输尿管未见扩张.
膀胱充盈尚可,膀胱壁不厚,欠光滑,内未见实体性光团.
超声提示
左肾积液
左肾结石
右肾大小形态未见异常
左侧输尿管上段显示不清
右输尿管未见扩张
膀胱内未见实体性光团
我的问题
1.左肾这样的积水严重吗?为何术后还会有积水?
2.与结石有关吗?
3.是不是手术不成功?是否要再次手术?
4.是我的肾出问题了吗?有切肾的可能吗?
5.下一步我该怎么办??
非常需要您们的帮助,先谢为敬!谢谢!!!!!
我仍有胀痛感,但医生没有给我开药,有什么药物可治吗?
病情分析:
你好,(一)先天性的梗阻病因有①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如发育不全或解剖结构紊乱影响了此段输尿管的正常蠕动造成动力性的梗阻此种病变如发生在输尿管膀胱入口处则形成先天性巨输尿管后果为肾输尿管扩张与积水②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处狭窄段通常为1~2mm也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维久之肌肉细胞被损害形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水③输尿管扭曲粘连束带或瓣膜橛结构此可为先天性也可能为后天获得常发生在肾盂输尿管交界处输尿管腰段儿童与婴儿几乎占2/3④异位血管压迫约1/3为异位的肾门血管位于肾盂输尿管交界处的前方其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等⑤输尿管高位开口
指导意见:
可以是先天性的也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移在术中不能发现狭窄⑥先天性输尿管异位囊肿双输尿管等
病情分析:
请问这种情况持续多久了除了这些情况还有其他的不适吗你。
指导意见:
意见:建议您去正规的公立医院进行检查,找到病因,然后对症治疗,希望您保持良好的心态,不要过度紧张,准您生活愉快
以上是对“左侧肾孟输尿管交界处狭窄肾积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好:输尿管结石,比较容易明确诊断;一般肾结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石;常引起输尿管梗阻,造成肾盂扩张、肾盂积水;常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等,中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适;伴随恶性、呕吐等胃肠道反应;建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗,排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术,较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术,采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术,大型数字B超辅助定位。
指导意见:
您好,导致肾积水的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。
病情分析:
肾积水是泌尿疾病的一种,主要是因为梗阻而影响到肾部组织的,且一般通常多为肾盂部位出现扩张,遗留下潴留尿液的现象,特别是此尿液都统称为肾积水,
指导意见:
建议您去正规的公立医院进行检查,找到病因,然后对症治疗,希望您保持良好的心态,不要过度紧张
病情分析:
肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,
指导意见:
对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.用药原则:1.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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