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原发性醛固酮增多症,双侧肾上腺腺瘤

女 | 43岁 2022-01-26 09:45:44 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 已确诊。
右侧肾上腺内侧肢及左侧肾上腺后肢大小10X14mm、6X9mm肾上腺腺瘤。
近日服用螺内酯片,4片/次,3次/日,共计80mg/日。血压控制正常,血钾有升高。
两位内分泌科主任意见不同,一位主张药物治疗。若小剂量可控,则无须手术。若需大剂量方可控,则考虑手术一侧。另一位主张大的一侧先手术,后观察小腺瘤情况,配以药物治疗。:

想得到的帮助: 我想了解的,
1.手术是否只剜除腺瘤?腺体是否可以保留?
2.手术是否有腹腔镜肾上腺瘤切除术和CT引导下经皮穿刺腺瘤内药物注入两种方式?是否可以随意选择?哪一种更优?

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赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2022-01-26 09:50:13 我要投诉

      双侧肾上腺腺瘤手术前要明确是哪一侧分泌旺盛,不是所有腺瘤分泌能力相同,要明确醛固酮增多是哪一侧造成的,这种情况需要导管两侧肾上腺静脉采血看哪一侧含的醛固酮多,手术一定要切除醛固酮分泌多的一侧,具体能不能保留肾上腺需要根据腺瘤的情况而定,难以剥离的腺瘤只能全切。具体手术方式需要根据具体表现而定,各个医院不一样。

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