食管裂孔疝

      食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小,食管炎症的严重程度无关.滑动型裂孔疝患者常常没有症状；若有症状,往往是由于胃食管反流造成的,小部分是由于疝的机械性影响.食管旁裂孔疝的临床表现主要由于机械性影响,患者可以耐受多年；混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状.症状归纳起来有以下3 方面：
      1.胃食管反流症状 表现胸骨后或剑突下烧灼感,胃内容物上反感,上腹饱胀,嗳气,疼痛等.疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部,肩部,颈部等处.平卧,进食甜食,酸性食物,均可能诱发并可加重症状.此症状尤以滑动型裂孔疝多见.
      2.并发症症状
      (1)出血：裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血.
      (2)反流性食管狭窄：在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状.
      (3)疝囊嵌顿：一般见于食管旁疝.裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿.
      3.疝囊压迫症状 当疝囊较大压迫心肺,纵隔,可以产生气急,心悸,咳嗽,发绀等症状.压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难.