声带小结传统医学属“慢喉痹”范畴,是局限于声带膜部的粘膜肥厚与增生性病变,其发生与长期用声不当或滥用嗓音有关,不注意用声卫生者发病尤多,临床上很常见,往往病程很长.常用庆大霉素,地塞米松,α-糜蛋白酶,复方丹参注射液雾化吸入,抗生素,激素口服,主要是抗炎,化痰,活血化瘀和减轻局部组织肿胀.会厌逐瘀汤功用:活血化瘀,散结利咽,与西药配合治疗,体现了局限治疗与全身治疗相结合的原则.(口服阿莫西林胶囊,复方菠萝酶片,早期加服激素,并用庆大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg,α-糜蛋白酶4kU雾化吸入,若声带充血,加复方丹参注射液2ml雾化吸入,每日1~2次,10天为1疗程,治疗3个疗程.除服西医组药物治疗外,另加服“会厌逐瘀汤”,每日1剂两煎,早晚各服一煎.方剂组成:桃仁15g,红花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,当归6g,玄参3g,柴胡3g,枳壳6g,赤芍6g.10天为1疗程,连服3个疗程.治疗期间要求病人禁声,忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激,有条件的可调换安静的工作环境,并注意纠正不正常发音,以免声嘶加重或复发.)祖国医学认为声带小结形成是全身的气血津液代谢障碍,瘀滞经络,上结于声门的结果.血瘀是声带小结形成的病理基础,故用会厌逐瘀汤以活血化瘀,散结利咽.方剂为桃仁,红花,生地,桔梗,甘草,玄参,柴胡,赤芍,当归,枳壳;桃仁,红花,赤芍,当归活血化瘀,祛痰散结.生地,玄参滋阴清热,凉血解毒;桔梗,甘草清肺利咽,祛痰止咳,且甘草有调和诸药之功;柴胡,枳壳疏肝解郁,理气宽胸,故诸药合用共起活血化瘀,散结利咽之作用,而达到治疗目的.
声带小结是喉科的一种常见病,为慢性喉炎的特殊类型,有陈结节性喉炎,或结节性声带炎.病变多位于声带前中1/3交界处,多由发声不当,或过度使用高音而致,使声带粘膜程局限性炎症反应,两侧对称,早期可为水肿,充血日久,可形成纤维化,表面上皮增生并角化.临床以声音嘶哑为其主症,但程度不一,早期者发高音易发生“破”音,易疲劳,发低音无变化晚期发声由嘶变哑并呈持续性.
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