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自身免疫性(可能性大)胆汁淤积性肝硬化失代偿期

女 | 46岁 悬赏7个健康币 2022-05-04 20:12:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 4.17号左上腹痛20号诊断为肝硬化失代偿期,伴有门脉高压1.5cm脾大(6个单位)伴有腹水黄疸,29号出院目前吃熊去胆胶囊易善复螺内脂片呋塞米治疗。由于查不出病因无法对症治疗,请问还有别的办法解决吗?是否已到终末期?


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医生回复区

张刚
张刚 日照市中医医院   副主任医师 擅长: 反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠 帮助网友:10041
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2022-05-04 20:58:36 我要投诉

      引起肝硬化的病因如果查不出的话,可以考虑在病情允许的情况下行肝穿刺活检病理诊断。目前考虑肝硬化失代偿期,如果出现胆红素明显升高,且呈上升趋势,凝血酶原时间活动度低于40%,反复肝性脑病且出现昏睡期以上,考虑肝硬化终末期可能。

2022-05-04 21:25 ask92608372cr 追问

没有出现肝性脑病症状,麻烦医生帮我分析一下我硬化的程度,肝穿刺一定能查出病因吗?我的医生说即使骨穿也不一定查得出来,所以这两项都没做。

2022-05-04 21:51医生回答:

血小板比较低,考虑与脾大引起脾亢有关。抗核抗体1:1000,数值比较高的。自身免疫性肝炎可能性比较大的。肝穿刺不可能一定能查出的。

2022-05-04 22:26 ask92608372cr 追问

那对我后期的治疗你有什么宝贵的建议,谢谢。

2022-05-04 22:34医生回答:

自身免疫性肝病的诊断依据是一种评分式的诊断。通过临床表现、实验室检查、病理分析进行打分,超过多少分为确诊,多少分为疑似等等。当然部分人不需要肝穿既可以诊断。后期治疗熊去氧胆酸建议长期服用。其他的对症处理。腹水可以利尿、肝功异常应保肝降酶。因为有门静脉高压,所以食管胃底静脉曲张可能性比较大(可以通过胃镜或钡餐或强化CT诊断)平时饮食应避免进食硬质食物,以预防食管胃底曲张静脉破裂出血。如果血小板低于50X10的9次方或者白细胞低于2X10的9次方,可以考虑做脾栓塞以纠正脾亢。最后当然应定期复查。

2022-05-05 18:37 ask92608372cr 追问

医生你好,这是今天生化全套检查结果,血小板计数108,红细胞分布宽度16.9淋巴细胞计数1麻烦你帮我看下这几天恢复情况,谢谢。

2022-05-05 18:54医生回答:

胆红素轻度升高,转氨酶中谷氨酰转肽酶偏高点。白蛋白正常。化验结果还可以的。

孔凡荣
孔凡荣 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 常见消化内科疾病,如消化不良,肠炎,胰腺炎 帮助网友:42982
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2022-05-05 05:14:24 我要投诉

      病情分析:
      目前出现的这种失代偿期这种状况,现在的病情也比较严重,属于一种时代长期的状况,通常情况下,需要选择一些熊去氧胆酸来进行改善症状,通常情况下。建议患者一定要积极有效的进行治疗,肝硬化疾病得到的控制,相对来说才能够缓解情况,建议也要饮食上格外注意正确的方法进行改善,延长生命。
      指导意见:
      

2022-05-07 16:03 ask92608372cr 追问

检查结果有好的趋势但这三天全身皮肤痒怎么回事?该怎么办?谢谢。

2022-05-10 10:24医生回答:

目前这种状况建议饮食上一定要忌口,同房可以适当的选择一些止痒膏来进行缓解,一般状况下肝硬化严重状况需要引起注意会造成一些身体皮肤发痒的情况,主要是一些胆红素升高。

侯云飞
侯云飞 邹平市中医院   主治医师 擅长: 擅长反流性食管炎,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡, 帮助网友:40974
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2022-05-04 21:13:16 我要投诉

      相应的病情,如果已经确诊为自身免疫性的肝脏疾病,还需要通过相应的对症治疗和对症治疗来修医药的控制,病情及早通过抗免疫来缓解病情的进一步加重,而且上述的治疗方案应该在医院完全彻底的缓解。
      以上是对“自身免疫性(可能性大)胆汁淤积性肝硬化失代偿期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-05-07 15:59 ask92608372cr 追问

这几天检查结果都有好转,这三天突然全身痒是怎么回事该怎么办?

2022-05-07 18:51医生回答:

所以目前的情况来说,本身就容易导致相应的免疫反应而引起的过敏现象,所以可以通过糖皮质激素来缓解病情。

2022-05-07 19:00 ask92608372cr 追问

刚才被家人看到的,帮我看下这是怎么回事?谢谢你。

2022-05-07 19:20医生回答:

照片上所显示目前的色素沉着应该属于更相应的一些免疫反应导致的有直接关系。

2022-05-07 20:08 ask92608372cr 追问

我就属于自身免疫性胆汁淤积肝硬化失代偿期(病因不明),已经出院9天了昨天检查的结果医生说恢复得很好,但为什么反而这几天皮肤痒。

2022-05-08 12:05医生回答:

但是目前相应的肝细胞损伤和纤维化并没有得到有效的控制和缓解。

疾病百科| 肝硬化

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