请问栓塞会引起颅内大血管的急性狭窄吗？谢谢。
健康咨询描述： 您好医生，请问栓塞会导致脑血管的急性狭窄吗？谢谢。 患者突发急性多发性大面积脑梗，想判断下可能引起血管狭窄的病因，以预防以后复发。患者年龄39岁、女，经过全身血管检查，目前已排除是动脉粥样硬化和血管炎导致的颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，患者第一次发病，一发病既是大面积脑梗，发病前不任何征兆，说明脑侧枝代偿功能不好，还有家族遗传性心脏病史，熬夜就会觉得心脏难受。请问医生，患者mra提示是颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，导致远端血流灌注不足，引起的急性多发性大面积脑梗，这种情况可以排除是体内其他部位产生的栓子，流入到颅内血管，栓塞导致的急性大血管狭窄吗？？谢谢，麻烦医生。
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病情分析：
您好，如果已经排除了动脉粥样硬化，血管炎引起的颅内血管，栓塞的可能性、那么有家族性的遗传性心脏病史。容易导致血栓的形成。而出现脑栓塞的风险。建议及时做心脏的彩超。排除心脏内血栓。同时在医生的指导下治疗急性脑梗死。
指导意见：
好的谢谢医生，您的意思是栓塞不仅可以导致脑血管的急性闭塞，同样也会导致脑血管的急性狭窄的对吧？例如mra提示的颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，就有可能是栓塞导致的急性狭窄对吗？确定一下，麻烦医生，多谢。
如果平时做过血管的彩超，没有动脉硬化性疾病，也没有血管炎的病史，那么大面积脑梗，就是由于血栓突然堵塞血管而引起了血流不通畅导致的脑细胞的缺血缺氧性的坏死。
是的，但是您看上述影像资料，mra提示的是颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，导致的远端血流灌注不足，继而引起的急性，多发性脑梗。所以想了解一下，体内其他部位产生的栓子流入到颅内大血管，是否也会导致脑血管的急性狭窄？还是说栓塞只会导致颅内血管的急性闭塞？不会导致颅内血管的急性狭窄？麻烦大夫，想了解一下患者颅内大血管狭窄的病因，能否可以排除是体内其他部位的栓子，流入到脑血管里，栓塞导致的？因为患者只有大血管的狭窄，并没有大血管的闭塞，麻烦大夫，谢谢。
血管的狭窄也分轻重程度不同，如果轻微的狭窄也不至于突然发生大面积脑梗。突发疾病还是要考虑栓子突然堵塞了颅内大血管引起。
嗯对的，您的意思是体内其他部位所产生的栓子，流入到脑血管里，会导致颅内大血管的急性重度狭窄。患者的mra提示颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，是有可能因为栓塞而导致的狭窄，继而引起的大面积脑梗。换句话说栓塞不仅可以导致脑血管的急性闭塞，也会导致脑血管的急性狭窄。所以根据患者的mra检查提示颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，不能排除是体内其他部位产生的栓子，流入到脑血管里，栓塞导致的脑血管狭窄对吗？麻烦医生。总结一下，谢谢。
您理解的比较正确。如果有心脏的问题，那么血栓就有可能随时发生，所以还是要检查清楚心脏方面。双指也分为大小不等，如果较大的双子就容易导致血管的闭塞，而小的一些栓子脱落，有可能就会随着血流的运行导致血管不同程度的狭窄堵塞。有些病情只能推断。
指导意见：
如果狭窄不是很严重的话，一般可以吃复方丹参滴丸和阿司匹林肠溶胶囊进行调理的，也可以吃辛伐他汀钙进行治疗的，平时饮食清淡，避免吃油腻辛辣的东西，如果狭窄比较严重的话，可以做手术治疗。
好的，谢谢医生。请问患者目前在发病的超急性期8小时以内，可以考虑做支架植入治疗吗？谢谢。另外想了解一下患者的病因问题，以预防以后复发。目前患者经过全身检查，已经排出是动脉粥样硬化和血管炎导致的颈内动脉狭窄和大脑中动脉的见狭窄。请问医生，栓塞会导致颅内大血管的急性狭窄吗？谢谢。比如是体内其他部位产生的栓子，流入到颅内的大血管，会导致急性的颈内动脉狭窄和大脑中动脉的见狭窄吗？还是说栓塞只会导致脑血管的急性闭塞，不会导致脑血管的急性狭窄？麻烦大夫，多谢。
可以做的不影响的呀，只要没那么严重。
好的，谢谢医生。多问一句，体内其他部位产生的栓子流入到颅内血管里，是否也能导致大血管的急性狭窄？还是说栓塞只会导致颅内大血管的急性闭塞？不会导致颅内大血管的急性狭窄？麻烦大夫，了解一下患者颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，是否能排除是体内其他部位产生的栓子，流入到脑血管里，栓塞导致的？谢谢。
有这个可能性。
好的，谢谢大夫，总结一下，根据患者发病时的mra提示，患者是颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄，引起的急性多发性大面积脑梗。是不能排除栓塞的病因，导致的脑血管急性狭窄，因为体内其他部位产生的栓子，流入到脑血管里，不仅可以导致脑血管的急性闭塞，也有可能会导致脑血管的急性狭窄，所以患者的颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，不能排除是由于栓塞而导致的脑血管急性狭窄。是这样吗？麻烦大夫，确定一下，谢谢。
没毛病呢。
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