胎儿宫内窘迫是胎儿处于危急状态的临床现象.死亡率可达30%--50%.
由于目前对胎儿宫内窘迫的诊断方法还不够完善,胎儿危险状态也缺乏明确界限,所以,很多医院及医生会混淆这两者的区别.
因胎儿宫内窘迫临床表现有时可能无窒息现象,所以,你说有胎心是完全有可能的.以羊水粪染加胎心改变为诊断标准者,新生儿Apgar评分≥8分者占71.11%,单以羊水粪染为诊断标准的新生儿Apgar评分≥8分者占75.76%,单以胎心改变为诊断标准者,新生儿Apgar评分≥8分者占90.11%,以胎儿储备不良为诊断标准的,新生儿Apgar评分≥8分者占66.66%,而以胎动减弱≤10次/12h的,新生儿Apgar评分全部≥8分,说明单纯以羊水粪染或单纯以胎心改变诊断胎儿宫内窘迫时依据是不足的,而胎心改变加羊水粪染两项能提高准确性.总之,胎儿窘迫诊断是一个复杂的问题.
从你提供的病例,我认为存在两方面的失误:
一,诊断不准确,延误了对病情的处理.
二,处理方法不得当,若诊断正确,应先吸氧及改变体位,再积极准备手术.
不过,我看若承担责任,首先应该是主治医生承担,而不应该由你来承担.
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