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检查肺部,右肺叶实变,会是肿瘤还是其他严重的

女 | 55岁 悬赏3个健康币 2022-08-20 14:05:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺占位性病变[1、右肺中叶实变、不张,局部密度不均,建议支气管镜或PET-CT明确原发灶。2、双肺多发磨玻璃、实性结节。右肺上叶后段、下叶外基底段簇状分布点状密度增高影。转移可能,建议随访。3、右侧第4肋骨前段、右侧第9肋骨后段、颈7、胸5、6椎体局部骨质密度增高,转移待排,请结合骨扫描检查。4、纵隔淋巴结显示。5、心影不大,心包微量积液。6、扫查层面示:左侧乳腺内上象限见一结节状软组织密度影,内乳淋巴结可能。肝脏S8类圆形低密度影,直径约21mmm。请结合彩超检查。]

医生回复区

邓立力
邓立力 哈尔滨医科大学附属第二医院   主任医师 擅长: 擅长各种恶性肿瘤的早期诊断和精准治疗,尤其是肺癌和 帮助网友:647
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2022-08-20 15:17:36 我要投诉

      检查发现肺内多发的病变,需要进一步做支气管镜检查或者穿刺活检,通过病理检查来明确诊断。乳腺内发现软组织密度的影像,建议进一步做乳腺的b超检查。如果有可疑的病变,可以穿刺活检,做病理。
      

张凤云
张凤云 开封市中心医院   主任医师 擅长: 呼吸系统常见病、少见病、多发病的诊治,有创、无创呼 帮助网友:45839
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2022-08-20 15:47:21 我要投诉

      传上来的是肺部CT的检查报告,右肺中叶有实变,不张局部的密度不均匀,双肺还有多发的磨玻璃实性结节,不排除转移的可能性以及肋骨,颈椎,胸椎都有转移的可能性证明患者右肺中叶的实变是肿瘤的可能性比较大,并且已经失去了手术机会,最好先想办法取得病变组织做病理,病理诊断以后做基因检测能服用靶向药物的服用靶向药物治疗。不能服用靶向药物的尽快全身化疗及免疫治疗。

2022-08-20 17:04 ask34620617ae 追问

这会是肺癌吗,因为年龄比较大,现在的症状就是咳嗽,主要是右手臂疼痛严重,靶向治疗的话是能稍微控制病情,还是能有一定的效果吗?

2022-08-20 17:10医生回答:

要先做基因检测,有基因突变才能服用相对应的靶向药物治疗,只要能耐受靶向药的副作用,效果非常好,有的患者服用后肿瘤可以消失。

2022-08-20 17:27 ask34620617ae 追问

之前普通的CT检查出来后,医生告诉过我肺部小肌瘤特别多,阴影明显,只是找不到是从哪里开始转移的。

2022-08-20 17:42医生回答:

原发病灶应该在右肺中叶,就是右肺中叶转移的。

2022-08-20 18:15 ask34620617ae 追问

如果检测报告没有基因突变,还有其他治疗的方法吗?

2022-08-20 20:02医生回答:

没有基因突变,可以试着服用多靶点的靶向药物治疗,同时还有免疫治疗,只要坚持,效果也是很好的,免疫治疗的副作用很小,但是每21天注射一针,有效的话需要坚持两年。

罗红
罗红 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 擅长诊治急、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病 帮助网友:22000
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2022-08-20 15:49:34 我要投诉

      病史特点,女性老年患者,患者到医院做胸部CT检查提示肺占位性病变,右肺中叶实变肺不张,双肺多发磨玻璃结节,纵隔淋巴结肿大,心包积液,这种情况要高度考虑有没有肺肿瘤,多发转移,建议到医院就诊做相关检查电子支气管镜,或者是PET-CT,肺肿瘤标记物检查,以明确诊断再做治疗。
      
      以上是对“检查肺部,右肺叶实变,会是肿瘤还是其他严重的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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