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鱼鳞皮肤病怎么治

保密 | 0个月 2009-05-23 00:11:11 1人回复 来自

健康咨询描述: 鱼鳞皮肤病怎么治?

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薛医生
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2009-05-23 09:23:15

      鱼鳞病,是一种常见的遗传性皮肤角化病,旧称鱼鳞癣,中医称蛇皮癣.主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥,粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,因遗传方式不同,可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病,性联遗传寻常性鱼鳞病,先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病.
      从中医研究角度分析看,遗传为致病重要因素(约占80%),此外,脂质代谢异常,VitA水平低下,以及表皮皮质因子的代谢不平衡也是诱因.现代医学研究发现,精神因素,环境因素,内分泌失调,微循环障碍,以及化学物质的影响也是导致发病的原因.
      最新研究发现,鱼鳞病病在表皮,根在血液,缘于基因.原来患者体内存在血液基因病毒,在造血过程中产生一种“隐形血体蛋白”,与肌体代谢的有害产物活性氧相结合形成血毒,随血液循环全身,导致肝脏造血功能失调,形成微循环障碍,而生成本病,这一新的发现,破解了鱼鳞病难治复发的奥秘所在.所以说:治血必先治脏,清血毒必先排脏毒,这样,皮肤表皮细胞的分化机制才能恢复正常,鱼鳞病才能根治.
      鱼鳞病”按临床表现可分为四类型;
      (一)常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病,本型为常见的轻型鱼鳞病,亲代一方或双方患病则家中常有多人摧患,但无性别差异.常自幼发病,随年龄增长而加剧,至青春期症状最为显著,以后即停止发展.皮损表现轻重不一,轻者仅冬季皮肤干燥,无明显鳞屑,搔抓后有粉状落屑,称为干皮症.或于毛囊口见有针尖大小与毛囊与致的褐色或淡褐色鳞屑,无自觉症,称为毛囊性鱼鳞病(ichthyos;sfoll;cularis).常见者除皮肤干燥外,尚可见灰褐色或深褐色蛇皮状鳞屑,中央固着,边缘游离.亦有鳞屑呈灰白色,带有云母状光泽者,称为光泽性鱼鳞病.更有角质增殖异常显著;表面粗糙,呈棘状或乳头状隆起,表面暗灰或灰褐,犹如树皮者,此称为高超鱼鳞病.
      本病对称于四肢伸侧及躯干,尤以肘膝伸侧为著.严重者可波及全身,伴有掌跖过度角化,皲裂及指(趾)甲改变.一般颜面,头皮,肘窝,腋下,腮窝,外阴,及臀沟常不被侵犯,或仅有轻度鳞屑.通常无自觉症状,冬季由于汗腺及皮脂腺分泌减少,皮肤干燥,自觉瘙痒不适,如有皲裂则感疼痛.患者常有异位性体质,如枯草热及哮喘等.
      组织病理:角质层显著增厚,颗粒层变薄或消失.其角质层增厚与角质层细胞间的桥粒退化迟缓,使角质层细胞未能正常脱落有关.棘层细胞变薄,基底层色素增加.由于角化过度伸入毛囊形成毛囊角栓.汗腺皮质腺可萎缩.真皮无明显改变,或在血管周围有少数淋巴细胞浸润.
      (二)性联遗传寻常鱼鳞病:较少见.由于本病的基因在X染色体上,故仅见于男性,可于生后或婴儿期发病.皮损与上型略异,鳞屑大而显著,呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状,皮肤干燥粗糙,往往遍布全身,腋窝,腘窝及肘窝等部亦可受累;腹部较背部尤重.如面部受累,则仅限于耳前及颜面侧面.一般不发生毛囊角化.掌跖距皮肤正常,皮损不随年龄增长而减轻,有时反而增剧.本病女性为携带者,一般不发病,有时仅见于前臂及小腿出现薄的鳞屑.角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状,不影响视力.
      组织病理角化过度,颗粒层正常或增厚,棘层轻度增厚,真皮无明显变化,有时可在血管周围见有淋巴细胞浸润.
      通常临床所见的先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病如下:
      (三)表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病,为具有高畸变率的常染色体显性遗传病.临床少见.生后或生后数月,可有泛发性及局限性损害.泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲,生后即脱落,出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞屑呈现湿润面,红斑可逐渐消失,可再发生较厚疣状鳞屑.局限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片.重者可有疣疵状增生或呈局限性抚状增生损害称豪猪状鱼鳞病.本病的开始数年内可出现木小不等的松弛性小疱或大疱.使用抗生素控制感染,可减轻水疤的发生.手掌受累者可影响功能.
      组织病理表皮角化过度,颗粒细胞层增厚,棘层上部细胞有网状空泡化,有时桥粒仅与一侧棘细胞相连表皮细胞有棘突松解,表皮内可见有水疤或大疤,真皮浅层有慢性炎症浸润.
      (四)板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传,生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧地包裹,多引起眼睑及唇外翻.数日后该膜脱落,皮肤呈广泛弥漫性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑,中央固着,边缘游离.往往对称性发于全身,以肢体屈侧,肘窝,国窝,腋窝和外阴等部较为明显.掌跖过度角化,指甲及毛发过度生长.病程经过迟缓,可终生存在,至成年期红皮症可减轻,但鳞屑仍存在.本病属常染色体隐性遗传.
      组织病理:表皮中等度角化过度,灶性角化不全,颗粒层及棘细胞层一部分增厚,表皮突延长,真皮浅层有慢性炎症浸润.
      
      

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