牛皮癣四年左右，平时不痒

      指导意见：
      牛皮癣是比较顽固的疾病，不容易根治，一般是冬季的时候病情会越发严重，夏季的时候病情减轻，照片显示牛皮癣还是比较严重的，建议可以选择外涂蒽林软膏，尿素软膏，氯倍他索霜等药物治疗，可以配合中药内服进行调理，尤其在病情严重的时候饮食避免吃鱼虾蟹等食物。

      根据你提供的信息，如果有牛皮癣这种疾病是一种慢性的皮肤疾病，一般冬季发病或者加重疾病复发的,平时一定要加强锻炼，保护外运动，房间里的空气保持流通.饮食上需要避免吸烟饮酒，少吃辛辣刺激食物。平时避免过度抓挠，保持皮肤湿润，保持心情愉悦，避免不良情绪。