糖皮质激素代替治疗:根据身高,体重,性别 ,年龄,体力劳力强度等,确定合适的基础量,一般宜模仿激素分泌周期在上午8时前服氧可的松20mg(或可的松25mg),下午2时前服氧可的松10mg(或可的松12.5mg)在有发热等合并症状的适当加量.
食盐及盐皮质激素:食盐的摄如量应充分 每日至少8-10g,以补充失钠量,如有大量出汗,腹泻时应加食盐入量,大部分患者在服用氧可的松驰和充分摄盐下即可获免疫效果,有的患者乃感头晕,乏力,血压偏低,则需要家服盐皮质激素,可每日口服9a氧的松,上午8时一次口服0.05--0.1mg,不能口服者,可使用醋酸去氧皮质酮(DOCA)油剂每日1--2mg,肌注根据疗效调节剂量,如有水肿高血压,低血铗侧减量,如有低血压,高血适当家量,甘草流浸膏含甘草次酸,有类似的氧皮质酮的作用,当需要补充盐皮质激素时可采用,每日3-5ml,或用1:4稀释放10-20ml每日2—3次,剂可根据患者情况调整,次要可引起盐皮质激素的疗效但过量可引起头痛,水肿高血压,必须注意.
病因治疗方法:如有活动性结核者,应积极给予结核治疗,补充代替用的肾上腺皮激素并不影响对结核并的控制,如病因系自身免疫者,则应检查是否腺有体功能减退,如存在,则需做相应治疗.
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