健康咨询描述: 我是2015年查出糖尿病的,当时餐前16.5,餐二23,一直坚持服用二甲双胍肠溶片和格列齐特片,已经有七八年了,每天早晚各服两片二甲双胍肠溶片(0.25mg)和一片80mg格列齐特片,血糖一直都还比较理想,但自去年十月份后开始血糖就不正常了,空腹7-8左右,餐后12-14左右,感觉吃药不起作用了,之前经常出现低血糖,自去年后就再也没出现过,象这种情况如果处理?
降糖药效果越来差的主要原因就是由于胰岛β细胞分泌功能逐渐衰退,外周组织对胰岛素的敏感性降低也称之为胰岛素抵抗,是导致磺脲类药物失效的主要原因。一般来说,2型糖尿病人早期阶段,主要表现为胰岛素抵抗,以后随着病程的延长,胰岛分泌功能呈进行性下降趋势,因而对磺脲类等促胰岛素分泌剂的反应越来越差。如果发现降糖药越差应尽早选择别的治疗药物来控制病情,避免长期高血糖对身体产生危害,导致糖尿病并发症的发生
根据你描述的情况,如果口服降糖药物仍然控制不好的话,需要考虑注射胰岛素进行治疗。其次还需要查找一下引起血糖控制不佳的原因,比如有没有暴饮暴食,有没有休息不规律,有没有活动量过少。具体的情况建议去医院的内分泌科就诊。
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