您好,急性肾炎临床上称为急性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。临床表现:急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病。本病起病较急,病情轻重不一。本病大多预后良好,常可在数月内临床自愈。本病典型者具有以下表现:一.尿异常几乎全部病人均有肾小球源性血尿,约40%病人可有肉眼血尿,常为起病首发症状和病人就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数病人(<20%病人=可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。此外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并常有颗粒管型和红细胞管型等。二.水肿80%以上病人均有肾性水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。三.高血压约80%病人出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢阳正常。少数病人可出现严重高血压、甚至高血压脑病。四.肾功能异常病人起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少(常在400~700ml/d),少数病人甚至少尿,<400ml/d。仅有极少数病人可表现为急性肾功能衰竭,易与急进性肾炎相混淆。五.免疫学检查异常起病初期血清补体C3及总补体下降,于8周内渐恢复正常,对提示本病意义很大。病人血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示其近期内曾有过链球菌感染。【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒类药物。1.一般治疗急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐(每日3g以下)饮食。明显少尿的急性肾功能衰竭者需限制液体入量。氮质血症时应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。2.治疗感染灶以往主张病初注射青霉素10~14天,但其必要性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后应考虑作扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。3.对症治疗包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。通常利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时,可加用降压药物。4.透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗以帮助病人度过急性期。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。
以上是对“急性肾炎有什么症状,应注意什么,好治吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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