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打球膝盖扭伤

女 | 37岁 悬赏20个健康币 2009-08-04 08:27:38 6人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:膝盖疼痛
发病时间:09.07.02
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 当天拍骨片没事,30日做核磁结果:右髌近端及右股外侧髁可见斑片状长T1,长T2异常信号,FSEIR上呈高信号,结合病史考虑骨挫伤;内外侧半月板前角及内侧半月板后脚可见小条片状高信号,边界欠清,部分与关节面相接,考虑损伤2-3度可能性大;前交叉韧带形态不规则信号不均匀考虑损伤,内外侧副韧带形态尚可,部分信号欠均匀损伤不除外,建议结合临床;右膑上囊及关节腔积液.大夫说保守治疗,不知能否痊愈?谢谢!

第一次补充提问

非常感谢邱大夫!伤时内侧有很闷的一声响不知伤到韧带还是半月板,现在不能扭不能大幅度弯曲,更不能直腿后撤,否则有扎痛,弯曲时有响声,上下楼困难,平路右膝向外侧,脚放正内侧用不上力.不知道这些在恢复期是否属正常现象?

发表于2009-8-4 11:50:07

第二次补充提问

得到这么多专家的回复非常感动!同时也对膝伤了解了许多,心理踏实了许多,乐观了许多.我想两年以后我又可以参加我喜爱的乒乓比赛了,谢谢各位专家!

发表于2009-8-5 6:12:53

医生回复区

吕文学
吕文学 山东中医药大学附属医院   副主任医师 擅长: 股骨头坏死的分期优化诊治,髋膝踝肩肘大关节炎性疾病 帮助网友:4355称赞:371
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2009-08-05 08:02:27 我要投诉

      好了 大家的建议都非常专业,我建议你听从各位专家的建议.现在多多休息,注意上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤.以免引起半月板的再次损伤.如果保守3月还不好,总是疼痛,绞索,打软腿的话就要做关节镜修理下半月板了
      

2009-08-05 00:02:06 我要投诉

      已经有很多专家给你解答了,现在我说说我的观点,从MRI上看,骨挫伤,内外侧半月板损伤,没有内外侧副韧带损伤,没有交叉韧带损伤,因此我建议你现在保守治疗,多休息,不要锻炼.可以口服活血止疼,壮骨的中成药膏药等配合修复软骨的药物(硫酸氨基葡萄糖)如果你觉得疼的厉害了,老是卡住(关节绞索),打软腿,想摔倒的话就必须手术修补半月板了.目前从你的症状上来讲还没有这种必要
      

李志明
李志明 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 擅长各类临床麻醉,能够独立完成各科手术的麻醉以及各 帮助网友:25475称赞:1
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2018-06-29 06:05:44 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况。以及所提供的临床症状及影像学,检查结果。分析可能是前交叉韧带,和半月板损伤所致。建议你去当地医院骨外科就诊。行手术关节镜下探查术。
      

黄春艳
黄春艳 杭州清锴医疗美容门诊部   副主任护师 擅长: 胆结石,甲状腺结节,腹股沟疝,阑尾炎,肛周疾病,包 帮助网友:69953称赞:47
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2018-06-29 05:30:02 我要投诉

      你好,出现膝关节的损伤,那么现在就一定注意休息,减少膝关节的活动,一般情况下,需要进行外固定的治疗,这样可以有利于功能的恢复,还要抬高患肢,这样可以减轻水肿和疼痛,不能过于着急。
      
      以上是对“打球膝盖扭伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李冬爱
李冬爱 吕梁市离石区人民医院   副主任护师 擅长: 胃十二指肠溃疡出血,胃十二指肠溃疡,十二指肠溃疡, 帮助网友:8088称赞:1
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2018-06-29 05:40:48 我要投诉

      你好,半月板损伤应该不是太重,伴有关节腔积液,最理想理疗应该可以,应该可以恢复,但比较慢,最少要三个月左右,要注意休息避免剧烈运动。不能有疼痛出现,是无菌性炎症,都可以做理疗,热敷等治疗
      

邱医生
邱医生 医师 擅长: 滑膜炎,带状疱疹及后遗症,骨髓炎,老烂腿,褥疮, 帮助网友:25495称赞:638
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2009-08-04 09:24:28
      

半月软骨是无血管的,所以损伤后不会自愈.边缘撕裂者,在血液供给区内可愈合.所以半月软骨一旦损伤,经常出现膝关节酸痛,关节交锁和影响劳动时,应手术切除.半月板边缘撕裂者,可中医膏药外敷治疗,1-2疗程可康复,破裂者不能治愈,只能手术.

韧带撕裂 膝关节的稳定依靠各个韧带,前有膑韧带,两侧有侧副韧带,膝当中有交叉韧带.只有在膝关节受到猛烈冲击或扭转时韧带才会断裂,而且常伴有其他损伤,如半月软骨损伤,内侧副韧带撕裂.膝扭伤常常是侧副韧带损伤,特别是内侧副韧带发生部分撕裂.
      韧带撕裂的症状要看撕裂的程度而定.如侧副韧带不完全撕裂时,在韧带撕裂处可出现轻度肿胀,压痛也限于局部,膝关节无不稳定现象;完全撕裂时除局部血肿,压痛严重外,膝关节常出现轻度肿胀,并表现关节不稳定(应手术连接).若交叉韧带撕裂时,关节内出血,引起整个关节严重肿胀,膝关节有异常前后活动.

关节绞锁:关节绞锁症状可能发生于受伤之后或受伤当时,一般关节绞锁症状多发生于膝关节伸直到30~40°时,同时伴有弹响. 病人时常感到“咯嗒”一声,伤膝立即象有东西 卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛.稍加活动,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻,这种现象称之为绞锁.

如果只是轻微肿胀并有压痛属韧带及骨膜损伤,如果出现绞索现象属半月板损伤,以上病症均可滑膜炎膏外敷治疗,但半月板破裂需要手术解决.


      
即墨大夫
即墨大夫 主任医师 擅长: 滑膜炎带状疱疹及后遗症、老烂腿、骨髓炎、乳腺炎、伤 帮助网友:51715称赞:1064
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2009-08-04 15:06:00 我要投诉

      膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.
      建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
      
      

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