小儿弥漫性非霍奇金淋巴瘤

      弥漫性B细胞淋巴瘤属于淋巴系统恶性肿瘤,需要全身治疗,所以需要全身化疗,方案主要选择CHOP,有效率60%-90%,10年生存率20%-60%.化疗药物对身体肯定有一定的毒副作用,这个方案中的药物：环磷酰胺主要不良反应：
       1.心血管系统 本药常规剂量不产生心脏毒性,大剂量(120-240mg/kg)可能引起出血性心肌坏死,甚至在停药后2周仍可见心力衰竭.
       2.肝脏 罕见肝脏损害,可引起肝细胞坏死,肝小叶中心充血,并伴氨基转移酶升高.
       3.消化系统 最常见的不良反应是恶心,呕吐.
       4.泌尿系统 本药可以引起肾出血,膀胱纤维化及出血性膀胱炎,肾盂积水,膀胱尿道返流,甚至继发肾癌.但与其它烷化剂抗癌药相比,本药的肾毒性相对较低.用于白血病或淋巴瘤治疗时,易发生高尿酸血症及尿酸性肾病.
       5.呼吸系统 罕见肺纤维化,个别报道有肺炎.
       6.皮肤,粘膜 可引起口腔炎,口咽部感觉异常,也可引起药物性皮炎.与其它药物合用,偶见指甲脱落和色素沉着.
       7.眼 对眼毒性很小,仅有数例出现视力模糊的报道.
       8.生殖系统 对生殖系统有较明显的毒性,可降低睾丸间质细胞功能,引起男子精子缺乏,也可造成女子卵巢损伤,停经,均与使用剂量有关.
       9.致癌 长期使用本药可致继发性肿瘤.
       10.骨髓抑制 对骨髓抑制的严重程度与使用剂量相关.白细胞往往在给药后10-14日最低,多在停药后21日恢复正常.
       盐酸阿霉素主要不良反应：
       1.本药主要不良反应为心脏毒性,此毒性作用限制了本药的长期应用.可引起迟发性严重心力衰竭,有时可在停药半年后发生.轻者表现为心电图呈室上性心动过速,室性期前收缩及ST-T改变,但并不影响继续治疗；重者可出现心肌炎,且可发生心力衰竭.心脏毒性与给药累积量密切相关,大多发生于总量超过400mg/m2的病人,而与既往存在的心脏疾病无关.如果本药的累积量不超过500mg/m2,心衰的发生率不到1%；如总的累积量超过550mg/m2时,则心衰的发生率可明显增高.
       2.本药常见的不良反应为脱发(约见于90%的患者),骨髓抑制(白细胞约于用药后10-14日下降至最低点,大多在停药三周后逐渐恢复至正常水平,贫血和血小板减少较少见),胃肠道反应(口腔溃疡,食欲减退,恶心,呕吐).少数患者可在原放疗区出现皮肤发红或色素沉着.
       3.本药很少引起肾脏的毒性作用,但在用药后尿可能呈现红色.
       4.白血病和恶性淋巴瘤患者使用本药,特别是初次使用时,可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症,而致关节疼痛及肾功能损害.
       5.本药可引起男性生殖腺功能失常.
      注意事项
       1.禁忌症：(1)对本药过敏者；(2)心脏疾病伴心肺功能不全者；(3)明显感染或发热者；(4)恶病质者；(5)胃肠道梗阻者；(6)明显黄疸或肝功能损害者；(7)水痘或带状疱疹患者；(8)哺乳及妊娠妇女,尤其在妊娠初期3个月内；(9)水,电解质,酸碱平衡失调者；(10)周围血象中白细胞低于3.5×10×E9/L或血小板低于50×10×E9/L；(11)过去曾用过足量阿霉素,柔红霉素或表柔比星者；(12)既往用放疗或化疗造成严重骨髓抑制者(国外资料).
       2.慎用：2岁以下幼儿,既往有心脏病史者.
       3.药物对妊娠的影响：本药能透过胎盘,有导致流产的可能.妊娠期妇女用本药后,对胎儿的毒性反应有时可长达数年后才出现.
       4.用药前后及用药时应当检查或监测：心脏功能测定,心电图监测,超声心动图检查及血清心肌酶学,周围血象(每周至少一次),肝肾功能,血尿酸检查.
       5.阿霉素对动物有致癌作用,在人体也有潜在的致突变和致癌作用.
       6.本药与柔红霉素呈交叉耐药性；与甲氨蝶呤,氟尿嘧啶,阿糖胞苷,氮芥,丝裂霉素,博莱霉素,环磷酰胺以及亚硝脲类等则无交叉耐药性.
      长春新碱：
       1.神经系统 神经毒性为本药主要不良反应,常持续很久,发生率与单剂量及总剂量有关.表现为四肢麻木,腱反射消失,麻痹性肠梗阻,腹绞痛,脑神经麻痹.
       2.局部 对局部组织刺激性较强,反复静脉注射可致血栓性静脉炎,漏出血管外可引起局部组织坏死.
       3.泌尿生殖系统 长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起精子缺乏或闭经.
       4.血液系统 骨髓抑制较轻.
       5.消化系统 可有较轻的恶心,呕吐等反应.
      注意事项
       1.交叉过敏 对其它长春花生物碱过敏者也可能对本药过敏(国外资料).
       2.禁忌症 (1)对本药或其它长春花生物碱过敏者(国外资料).(2)孕妇(国外资料).(3)Charcot-Marie-Tooth综合征引起的脱髓鞘患者(国外资料).
       3.慎用 (1)急性尿酸性肾病患者,有痛风病史或有尿酸盐性肾结石病史者.(2)患有神经肌肉性疾病者.(3)肺功能不全者.(4)近期有放疗或化疗者.(5)有肝功能损害者.(6)感染患者.(7)白细胞计数减少者.(8)哺乳期妇女.(9)2岁以下幼儿.
       4.药物对儿童的影响 2岁以下幼儿的周围神经髓鞘形成尚不健全,应慎用.
       5.药物对妊娠的影响 本药可影响细胞动力学,可致畸,致突变,故孕妇不能使用.
       6.药物对检验值或诊断的影响 可使血钾升高,血及尿中尿酸升高.
       7.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应定期检查周围血象,肝肾功能.
      醋酸泼尼松片主要不良反应：
      长期大量应用糖皮质激素,可产生一系列不良反应：
       (1)医源性肾上腺皮质功能过高症
       (2)医源性肾上腺皮质功能减退症
       (3)诱发或加重感染
       (4)诱发消化道溃疡,出血,穿孔
       (5)可出现精神症状
       (6)诱发胰腺炎
       (7)延迟伤口愈合
       (8)抑制生长发育
       (9)反跳现象与停药综合征
      
      任何药物都有不良反应,医生会权衡利弊掌握,解决主要矛盾的,淋巴瘤是必须全身化疗的,防治复发及重要脏器浸润,在化疗前要全面检查明确分期,包括骨髓穿刺检查,以备治疗以后评价疗效.如果是难治性或者复发性低度恶性B细胞淋巴瘤,可联合应用美罗华（利妥昔单抗）,此药单药有效率50%左右,肿瘤完全缓解率10%左右,与联合化疗合用有效率90%以上,但是价格昂贵,规格500mg/支,20000元左右.
      

      非霍奇金淋巴瘤的关心治疗
      .放射治疗中饭
      .化学治疗事情
      .骨髓移植独到
      .手术说话治疗只能
      .干扰素
      
      

      你好,淋巴瘤对化疗敏感性高,但是孩子小,进行化疗会有一定的副作用,也可能影响生长发育.如果进行化疗的话,建议同时应用抗肿瘤中药,降低化疗副作用,增强疗效.
      
      以上是对“小儿弥漫性非霍奇金淋巴瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好：
       化疗的副作用很大,建议还是酌情使用,小剂量,小疗程用,看看效果如何.如能配合中医药整体治疗,可能效果会好些.