健康咨询描述:
主要症状:尿频尿急
发病时间:1年
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 吃三金片,不见效果
随着女性年龄增长,膀胱负责控制液体流出的括约肌的力量有减弱倾向.另外,老年妇女对膀胱的感觉敏感度降低,这意味着她们在排尿之前没有预警,才有尿急现象产生.治疗方法有:1,膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯.2,配合药物治疗,例如:采用消炎解痉,止痛,镇静,碱化尿液和利尿等.
3,局部用药,用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈.
4,封闭疗法,在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗.
5,适当服用小剂量雌激素治疗,也显良效.
一般是由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多. 膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况. 控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风,老年痴呆症,泌尿神经疾病等. 其他原因,例如环境因素,心理因素,大便嵌塞影响小便正常排出,服用某些药物等.
主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用.
预防及改善小便失禁
1. 摄取足够水份
每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况.
2.预防便秘
宜多吃水果,蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况.
3.保持适当体重
过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁.
4.养成良好排尿习惯
有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.
5.盘骨底肌肉训练
平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况.
6.改善家居环境
睡床和厕所的高度要适中.如行动不便,可放置便椅在睡房中.
7.衣服的选择
宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕.
老人的情况考虑是下尿路感染了,膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见.常见的诱因有尿道梗阻,邻近器官的炎症,膀胱或尿道器械检查,创伤等.
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物.检查尿液有脓细胞,少量红细胞.
(2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺,庆大霉素片,诺氟沙星,严重者可静脉滴注氨苄青霉素或丁胺卡那霉素;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱,或阿托品片.
日常注意事项如下:1.充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分.2.至少每3到4小时,须排空膀胱一次.3.注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭.4.避免刺激性食物,及饮酒或咖啡.5.多摄取含维生素C的水果,橘子,柠檬,梅子汁保持尿液酸性化. 6.洗澡用淋浴的方式.7.房事前后须解小便.8.勿憋尿,尤其是怀孕的妇女.9.按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药.
以上是对“老人小便失禁怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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