尿蛋白和潜血只是肾病的症状吗

      你好,尿蛋白和潜血,只是尿液的改变,不能说只是肾病的症状,也可以是其他情况如泌尿系统感染,结石等.
      我建议你去医院做个详细的检查如血常规,肝肾功能,泌尿系统b超等.以便明确诊断,做进一步的治疗.
      生活上,多饮水,多吃高蛋白高维生素高纤维的食物如水果,蔬菜,鱼,瘦肉等.避免劳累和受凉.
      

      尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的.正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿.由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿.人体在剧烈运动,重体力劳动,情绪激动,过冷,过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常.
          正当尿蛋白的组成主要包括有：血浆蛋白,从肾小球滤过,经肾小管重吸收而排出;肾组织蛋白,由肾小管细胞分泌或因肾小球细胞损伤渗出;尿路分泌的蛋白质,由膀胱,前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出.两者各约占50%.血浆蛋白以白蛋白为主,其余为小分子量蛋白,如免疫球蛋白,IgG,IgA,免疫球蛋白к和λ轻链等;肾组织蛋白主要是Tamm-Horsfall蛋白.尿蛋白组成很大程度受不同疾病的影响.
          （一）,按蛋白尿发生机制分类
      1. 肾小球性蛋白尿
      肾小球滤过膜通透性增高,或肾小球内血流动力学改变,如肾小球毛细血管内压增高或血浆流量减缓,可使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,而造成蛋白尿.这类蛋白尿临床上最常见,多鉴于原发性或继发性肾小球疾病,肾循环障碍,缺氧等.
      2.肾小管性蛋白尿
      肾小管重吸收功能障碍,影响对肾小球滤液中的蛋白质的重吸收而造成蛋白尿.常见于各种原因所致的肾小球-间质疾病,如肾盂肾炎,镇痛药肾病抗生素肾损害,重金属（汞,镉,金等）中毒,先天性多囊肾,肾髓质囊性肾,海绵肾以及各种先天性肾小管疾病.
      3.溢出性蛋白尿
      肾小球的滤过膜无损,由于血浆中异常蛋白质如单克隆免疫球蛋白的轻链,血红蛋白或肌红蛋白成分增加,因其分子量小,易从肾小球溢出,不能完全被肾小球重吸收,而造成蛋白尿.
      此外,临床上常出现两种类型蛋白尿并存的情况,如系统性红斑狼疮可同时侵犯肾小球和肾小管,出现肾小球性和肾小管性蛋白尿,称之为“混合性蛋白尿”.
          （二）,按尿蛋白含量分类
          尿蛋白含量可轻度或重度,临床上一般分为肾病综合征型蛋白尿和非肾病综合症型蛋白尿.
          （三）,按蛋白尿的分子量分类
          尿中蛋白质可分为小分子,中分子和大分子蛋白质,按尿蛋白的分子量不同的蛋白质组成,可分为选择性和非选择性蛋白尿,这对诊断,鉴别诊断,病理改变,病情,治疗和预后估计有参考价值.
          1. 选择性蛋白尿
          尿蛋白组成中以中分子（白蛋白,转铁蛋白）和小分子（1.5万~5万）为主,而大分子蛋白质很少.表明肾小球滤过膜的损害较轻.
          2. 非选择性蛋白尿
          尿蛋白组成除中,小分子蛋白质外,大分子蛋白质也增多,严重者各种血浆蛋白质均能滤出.表明肾小球滤过膜的损害比较严重.
          在临床上,有报告尿蛋白的选择性与肾小球病变无肯定的关系.
          健康的人也会排出一些尿蛋白
          健康的人也会出现极少量的尿蛋白,但在定性检查时只要试纸不变色呈阴性(一)就属正常. 此外,定量检查尿蛋白量,每日在100毫克以下时皆属正常的范围. 另外,即使身体并无障碍,只要有激烈运动,酷寒,精神兴奋,强烈压力时,也会出现尿蛋白.
          肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿
          肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失.
          热性蛋白尿：感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿.
          起立性蛋白尿：年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形.如果不治疗,在三十岁前后也会自动消失.
      淤血肾：心脏衰竭等肾静脉淤血时会出现尿蛋白,但淤血消失时蛋白也会消失