健康咨询描述:
今年23岁,男,不抽烟,很少喝酒,是在校大学生,身体较瘦.现在因为这病再次发作,吃不饱饭,营养不良,本来100多斤的体重现在只有90左右.大便正常,基本上一天一便.
这病困扰我7年了,起因是2001年我在吞咽一口菜时感觉被卡住,从那之后我就不敢吃很长很粗的不容易嚼烂的食物,吃药从来不敢直接用水吞服,都是捣碎了吃,好象有心理阴影似的.到目前为止,我这病断断续续时好时坏,大概每两年就有一次大的发作,发作时感觉什么都吃不下,只能勉强吃稀饭,面线等细滑稀的食物.好转的情况是大约能够正常的吃饭,但还是不敢吃大硬的东西.吃饭时老是感觉喉咙里很多痰,咳一下有时能咳出浓绿色的痰,有时咳出白痰,里面还带有食物碎屑.我的一个感觉就是因为这些痰导致我越吃越吃不下,吃饭时产生了大量的痰,越来越多,食物好象就是被这些痰卡住一样.比如吃干饭的时候一开始还能勉强下咽到后来就吃不下了,好象饭被产生的痰卡住一样不能下咽.还有,如果我吃得比较顺利的话,嗳气呃逆的情况会轻点,如果感觉吃不下,就会频繁嗳气呃逆(不知道是不是嗳气呃逆,反正就是一股气得从胃里上来,没有也得拼命制造,不然就觉得憋,难受).呃逆嗳气的结果是有时能清晰的感觉到食道上部及喉咙那里在烧,这种情况只是偶尔发生.
以下是我的症状描述及内窥镜报告,有些语无伦次,但所描述的症状应该说我都有过,不大懂得组织,想到一点写一点,这病困扰我好多年了,很痛苦.请懂的朋友千万帮忙,不胜感激.————————————谢绝粘贴.
症状描述一:吞食物的时候(特别是大粗硬的食物)不知道是不是精神过度紧张,感觉有时会卡住,然后觉得呼吸困难,看过好几次,在我跟医生说两年前我做过X钡餐食道造影(没问题),纤维喉镜(没问题)和电子胃镜,都没什么大的问题时,医生们都没叫我再检查,直接说是咽喉炎(我确实有咽喉炎,可以看见),然后派药给我吃,但我吃后吃饭的问题没有明显好转.而且咽喉炎应该不会影响吞咽吧,我现在不敢吃干饭,只敢吃稀饭,面线等细滑的东西.两年前也是因为这样去做了电子胃镜和纤维喉镜但都没有什么问题,后来吃饭几乎好了也没怎么注意,但两年后又这样了,也吃过治梅核气的中药,还是这样,老是感觉有痰粘着在喉咙鼻腔根部那里,喉咙发紧.不敢吞大的东西,哎,好痛苦,如果闻到有烟味,我总是习惯性的呼吸困难,是不是吃东西也是这样啊?
症状描述二:有时感觉食道里有食物或者说胃酸在往上滚一样,特别是在感觉吃东西不大顺利事这种情况更加明显,咽东西时(包括水)有些困难,咽下之后还感觉有东西往上翻,想打嗝,然后上来一股气(基本上不算真正的打嗝没声音)之后就好点了.那股气上来我总是下意识的再咽下去,不知是不是因为这样咽下了更多的空气导致一直发生这种情况.有时觉得说话困难,要一直清嗓子,吞咽困难,一直嗳气,呃逆,有时胃酸猛的冲到喉咙里,非常难受,感觉喉咙那好堵,不敢吃干硬大的东西,怕卡住.
症状描述三:每次吃饭不到一半就觉得喉咙被堵住了,等吃的东西下去了,上来一口气才能继续吃.吃完饭后也是一样,经常要一口气上来,不过感觉上来得很不彻底,不象打嗝,因为基本上不发声音.不上来的话觉得很堵很憋,得拼命制造出来.最近无论喝一口水后,或吃一口饭后都感觉喉咙发紧.
两年前电子胃镜的检查报告结果:
两年前我去医院做过X钡餐食道造影(没问题),纤维喉镜(没问题)和电子胃镜,都没什么大的问题.
电子胃镜镜下所见:
食管黏膜色泽正常,光滑,柔软,贲门口齿状线清晰,缩舒正常.
胃底,胃体粘膜充血,胃体腔内有许多胆汁液潴留.黏膜质地柔软.
胃角形态正常,弧形.
胃窦黏膜充血,质地柔软,蠕动差.
幽门口圆形,紧闭.
十二指肠球部黏膜粗糙,充血.降部未见异常.
内窥镜诊断:
十二指肠球炎.
胆汁返流性胃炎.
HP(-)
PS:前一个月因为吃完后觉得呼吸困难,去医院做了肺部CT和血液检查,都很正常.
两年前也是这么严重才去做的,后来好转了(好转的情况是大约能够正常的吃饭,但还是不敢吃大硬的东西.吃完后老是感觉喉咙里很多痰,咳一下有时能咳出浓绿色的痰,有时咳出白痰,里面还带有食物碎屑),现在又这样了.早上起来咳痰,有时会咳出浓绿色的痰,里面似乎带着很小的血块或着说血丝吧,喉咙基本上不痛,就觉得痰多,很堵,每天只能担惊受怕的吃很细滑的东西,如稀饭,面线. 菜,水果,干饭等都不敢吃,都快饿死了.
请问,我现在该怎么办?还得去做检查吗,要做什么检查,还有我觉得我自己特多疑,会不会跟这个有关呢, 两年前的电子胃镜检查报告说是胆汁返流性胃炎和十二指肠球炎,但这个应该不会影响吞咽吧,咽炎也不会吧.我现在根本不敢吃干饭,菜,怕卡住,快饿死了,救救我啊.
再次申明————————————谢绝粘贴!
温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
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