有问必答网内科 → 03-04年,只注意白血球低,会不是缺铁性贫血

03-04年,只注意白血球低,会不是缺铁性贫血

保密 | 0个月 悬赏4个健康币 2009-09-11 08:27:27 2人回复 来自

健康咨询描述: 03-04年,只注意白血球低,一般3600左右(现手中有约25张报告单,约一半小于4000)当时我认为是吃抗焦虑药(多种,前后不到一年),和吃抗生素(阿莫西林,阿奇霉素等)22天,又吊针10多天(先锋6,甲硝唑).
等停这些药后,血常规的情况现在查不到当时报告,自己也没印象了.也就是缺少一个正常情况的基数.
直到今年的8月因甲状腺结节手术,才发现白细胞3200(05年到09年8月手术前,除降血糖的拜糖平和参芪降糖外,氯硝安定每天很少超过半片;近2个多月,为保健,每天一粒阿斯匹林,2009.8.17.住院的前6天阿斯匹林已停.打了升白细胞的药(一支重组人粒细胞刺激因子升到1.9万手术)
手术出院后,我才静下心来,整理这些年的血常规单.发现我近30张单,除白细胞有问题外,RBC和HGB几乎全徘徊于低限与不合格之间.再进一步看,MCV,MCH也是徘徊在高限和与不合格之间,而MCHC则全合格.血小板计数也全合格.
另还查了:2009.8.12.血清铁:21.9(7-32)
2009.8.18.:血清铁:18.9(7-32),
总铁结合力(TIBC):39.9(45-75),不饱和铁结合力(UIBC):21(31-51),转铁蛋白(TF):1.94(1.9-3.8)
最后一次化验:2009.9.2WBC:4000,RBC:3.63(3.5-5.5)PLT:175(100-300)HGB:108(110-160),MCV:103.8(82.0-95.0)MCH:29.7(27.0-31.0)MCHC:287(320-360)
我非常想知道我到底得了什么病?会不是缺铁性贫血?非要骨髓检查吗?我六七年来血项也没有什么规律性的变化呀!是不是有的血液病就是发展慢呢?

医生回复区

doctor王
doctor王 其他 帮助网友:712称赞:162
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2009-09-11 22:32:36 我要投诉

      正像你所说的,多年来都是这样,估计问题不大.起码最后一次检查,基本都正常.虽有的值稍低或稍高参考值或在参考值边上,但这并不代表你一定有异常.因为参考值是根据大多数人的情况来定的.比如100 个正常人(注意是正常人)95%—99%的WBC是4000--10000之间,那么这个范围就人为地划为参考值(是人为划定的)其余1%-5%的正常人虽然不在这个范围,不代表他们不是正常人.如果把99.9%的人的数值范围确定为参考值可能就是3500—11000.参考值是用来参考的或提示如有必要进一步相关检查,是需要和临床症状/体征/还有其他辅助检查综合判断.关键看你有没有什么不舒服的感觉.当然作个骨髓检查也明确以下有无异常更放心.不想做,就定期监测着血常规/脾脏B超等,注意自己有无什么不舒服等.不知你多大年龄/男还是女,有时进食营养差点,偏食,女的月经稍多点可能都会出现稍微或轻度贫血,当然也可能是化验误差.但的确许多药物,尤其长期或长时间应用可影响血中白细胞的数量.有些疾病如甲亢或甲低等也可影响.不要有太大的压力,太大的压力只会加重病情.精神好,对疾病有很大帮助.祝好运.
      

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-09-11 22:34:56 我要投诉

      你好,你的情况可能与你长期服用精神药品有关,你不是缺铁性贫血,因为你的血清铁不低,而且血红蛋白也不低.我想你应该进行一个骨髓象的检查,如果骨髓象正常,还要检查你的肝脏,有肝疾病也是会出现白细胞的降低,我有一个病例就是肝病,白细胞低了十几年了.如果以上检查都正常,那你就不要去管他,可能与个人体质有关.祝你健康快乐.
      

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