甲状腺肿瘤

      你好；甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类.
      （一）甲状腺良性肿瘤
      主要为甲状腺腺瘤,约占甲状腺疾病的60%.以女性为多,据国内资料统计,女性与男性之比为3：1.发病年龄多在甲状腺功能活跃时期发病,即20～40岁为多,40岁以后发病逐渐下降.
      （二）甲状腺恶性肿瘤
      1.甲状腺癌 其中乳头状腺癌约占75%；滤泡状癌约占10%～15%；髓样癌约占3%～10%；未分化癌约占5%～10%.
      2.甲状腺恶性淋巴瘤 单独原发于甲状腺者极少,常为全身性恶性淋巴瘤的一部分.
      3.转移癌 罕见.
      4.甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤 极罕见.
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      三,甲状腺疾病的诊断方法
      （一）询问病史及体格检查
      必须同时检查颈部淋巴结,注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺.
      （二）放射性核素检查
      该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc.根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类：
      1.热结节 甲状腺结节区核素浓度高于周围组织,多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤.
      2.温结节 多见于腺瘤,结节性甲状腺肿,桥本氏病,亚急性甲状腺炎的恢复期.
      3.凉结节 多见于甲状腺未分化癌,髓样癌,甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期.
      4.冷结节 常为甲状腺癌,但并非绝对.
      （三）超声波检查
      探测甲状腺肿块的形态,大小,数目及与颈动脉鞘的位置关系；确定肿块是囊性还是实性；明确颈部淋巴结的情况；以及作为穿刺检查的定位手段.
      （四）X线及CT,磁共振成像（MRI）检查
      颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围,不同的钙化影象及与气管,食管的关系.
      CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小,形态及与气管,食管,血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供科学依据.
      （五）细针穿刺细胞学检查
      优点 超作简单；不需麻醉（儿童亦可接受）；无出血及癌细胞种植转移的危险；阳性率高,假阳性极少,假阴性率约10%.
      （六）实验室检查
      查明甲状腺功能有无异常,协助明确甲状腺肿物性质.