1.有急性化脓性中耳炎史.2.根据病变分为单纯型,骨疡型,胆脂瘤型.主要症状为耳流脓及听力下降.(1)单纯型:鼓膜中央性穿孔,有粘脓性分泌物,不臭.乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成.(2)骨疡型:鼓膜边缘性或松驰部穿孔,有臭脓,鼓室内有肉芽或息肉,乳突相有骨质破坏.(3)胆脂瘤型:多为鼓膜后上边缘性穿孔,有白色豆渣样臭脓性分泌物.乳突相有胆脂瘤形成.3.如有剧烈头痛,发热,寒颤,耳痛,流脓突然减少,眩晕,恶心,呕吐,面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内,外并发症的发生
治疗原则
消除病因,控制感染,清除病源,通畅引流,以及恢复听功能.1.积极治疗上呼吸道病源性疾病.2.单纯型:以局部用药为主.流脓停止,耳内乾燥后穿孔不愈者,可行鼓膜修补术或鼓室成形术.3.骨疡型:引流通畅者以局部用药为主,但需定期复查,清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者,须行乳突手术.4.胆脂瘤型:应及早施行乳突手术,预防并发症.
用药原则
1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药.2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒,应慎用.3.粉剂宜少用.4.尽量避免滴用有色药液,以免妨碍观察.5.忌用腐蚀剂.
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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