腰痛应该怎么治疗

      一般没有关系,(1)症状：常见的疼痛位于胁腹及背部,通常呈间歇性钝痛.当出血使囊壁扩张时,可出现突发性剧痛.胃肠道症状偶可出现,而疑为消化性溃疡或胆囊疾病.患者可自行发现腹部包块,尽管如此大的囊肿少见.当囊肿发生感染时,患者常诉胁腹疼痛,全身不适并有发热.单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,一般直径达10cm时才引起症状,主要表现为侧腹或背部疼痛,当出现并发症时症状明显,若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加 重外,可伴体温升高和全身不适,一般无血尿,偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿,有时会引起高血压 .囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块.
      (2)体征：体格检查多为正常,偶于肾区可触及或叩及一包块.若囊肿发生感染时,胁腹部可有压痛.
      (3)实验室检查：尿液分析多呈正常.镜下血尿罕见.肾功能检测也正常,除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见).即使一侧肾脏表面广泛破坏,对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常.
      (4)X线检查：在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫.囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常.有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影.排泄性尿路造影可确诊.在静脉推注造影剂后1～2分钟摄片中,可见肾实质血管密度增高,而囊肿占据的那部分空间则不会,因为其中没有血管.尿路造影连续摄片显示有包块存在.囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲,而变得增宽,变平甚至管腔消失.斜位或侧位片也是有助于诊断.当包块占据了肾下极,输尿管上段便会向脊柱移位.肾脏本身也会发生旋转.通过可透射线的囊液或以看到腰大肌.当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时,肾断层X线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度.偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管,从而易与囊肿相混淆.少数情况下,囊肿壁也可发生肿瘤,因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查.
      (5)CT扫描：鉴别肾囊肿与肿瘤,CT是最精确的.囊液密度近似于水,而肿瘤的密度则与正常肾实质相近.静脉注射造影剂后,肾实质变得更为浓密,而囊肿仍不受影响；囊肿壁与肾实质有明显界限,而肿瘤则无；囊肿壁很薄,肿瘤却不然.从许多方面来说,鉴别囊肿和肿瘤CT要优于穿刺抽液判断.
      (6)肾脏超声检查：在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时,超声检查占有很大比例.当超声检查发现符合囊肿的影象时,就可在超声影象监视下,穿刺囊肿并抽吸囊液.
      (7)同位素扫描：做直线扫描可显示出包块轮廓,但难以区分囊肿或肿瘤.采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块.
      (8)在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸：当上述检查对鉴别囊肿及肿瘤仍有疑问时,则有必要行穿刺抽吸.
      目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.