健康咨询描述: 是不是用激素和黄葵控制住尿常规和24小时尿蛋白的指标正常了,那肾脏就不会继续纤维化不会发展成尿毒症或肾萎缩?
你好:如果是坚持治疗,使用激素的话,控制病情,降低尿蛋白,是可以减缓肾衰或者是肾损害,也可以达到治愈的,如果是不治疗,当然就是低蛋白血症,全身水肿,还有就是肾衰甚至是危及生命.
临床上主要的治疗措施就是
l· 激素疗法
常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.
疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退.②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素).以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果.
2.免疫抑制剂
激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟;环孢霉素A等.
3.利尿药
一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果.
4.激素类药物的副作用:1,身体发胖;2,可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3,身体的抵抗力下降,血糖升高,皮质类固醇征,消化道溃疡,电解质紊乱等等.
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响.长时间,大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度.几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩,卵巢损害,导致生精功能降低或消失,性欲消失,阳痿.
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
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