健康咨询描述:
主要症状:出汗多,在水泥企业工作,怀疑有尘肺,经常鼻孔喉咙里进很多粉尘,有凝结现象.
发病时间:
化验检查结果:
尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿物性粉尘,包括石英粉尘,煤尘,石棉,水泥,电焊烟尘,滑石,云母,铸造粉尘等,还有一类是有机粉尘.但随着疾病的进展,特别是晚期的矽肺病人,就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状.病人常见的首发症状是气短.病情较轻的,往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短,稍微休息一会儿,就能好转.再严重一点的,做一些轻体力劳动,走上坡路或上楼梯时有明显气短.病情严重或有并发症时,由于呼吸和循环功能受到明显损害,会出现胸闷,气短,咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困难,还可以有咯血,无力,消瘦,失眠,食欲减退等.如果有发热,肝大和浮肿,则可能并发了别的疾病.尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核,支气管炎,肺炎,肺气肿,肺源性心脏,自发性气胸等.并发症是尘肺病加重的主要原因,也是引起尘肺病死亡的主要原因.尘肺病的纤维化是不可逆的病变,目前还没有一种根治的办法.因此,已经诊断为尘肺病者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作或休养;其二, 积极治疗合并症与并发症.其三,重视心理治疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想;四是开展健身疗法,坚持体育锻炼,加强营养,以提高身体抵抗力;
尘肺治疗
1.克矽平 副作用少,使用安全,4%水溶液8ml(320mg),1次/日,雾化吸入;或4%克矽平4ml,2~3次/周,肌内注射;也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程.
2.磷酸喹哌 500mg~700mg,每周1次,口服,6个月为1个疗程,汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效.
3.合并症治疗 合并结核者,加用抗结核药物治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗.
尘肺病的预防
1,工艺改革,革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径. 2,湿式作业:采用湿式碾磨石英,耐火材料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水. 3,密闭,抽风,除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬. 4,接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查. 5,个人防妒:佩戴防尘护具,如防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等.
尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘绝大部分被排除,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素.一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因.
治疗:1.克矽平 副作用少,使用安全,4%水溶液8ml(320mg),1次/日,雾化吸入;或4%克矽平4ml,2~3次/周,肌内注射;也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程.
2.磷酸喹哌 500mg~700mg,每周1次,口服,6个月为1个疗程,汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效.
3.合并症治疗 合并结核者,加用抗结核药物治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗.
预防:1,工艺改革,革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径. 2,湿式作业:采用湿式碾磨石英,耐火材料,矿山湿式凿岩,井下运输喷雾洒水. 3,密闭,抽风,除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬.4,接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查. 5,个人防妒:佩戴防尘护具,如防尘安全帽,送风头盔,送风口罩等.
尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症. 1,呼吸系统感染 主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症. 2,自发性气胸 较少见.为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进人胸膜形成气胸,分闭合性气胸,张力性气胸,交通性气胸三种. 3,肺结核 粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核. 4,肺癌及胸膜间皮瘤 主要见于石棉作业工人及石棉肺患者.5,慢性肺源性心脏病 见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病. 6,呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染,气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一.
以上是对“得了尘肺怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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