好：我今年44岁患有子宫肌瘤，

      子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
      

      子宫肌瘤是妇科常见的盆腔良性肿瘤.据统计,35岁以上妇女每5人中大约就有1人患子宫肌瘤.在治疗上,医生根据患者年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素,采用手术治疗或非手术治疗(中药,西药,中西药物结合或观察).患者一般都希望能找到不用开刀的有效疗法.有没有这种可能性呢?答案是肯定的.那么,患了子宫肌瘤究竟该怎么办?
      药物治疗暂且维持
      西药治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.一般适用于肌瘤不大,症状轻微,伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤患者.副反应：强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大.长期使用,可使肌瘤的体积增大,还可出现不规则阴道流血.常用药物：黄体酮,炔诺酮(妇康片),甲孕酮,己酸孕酮.用法：多于月经后半期使用,持续使用3个月至半年.
      由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影.其实,作为常规治疗途径,中医药没有什么办法治疗子宫肌瘤的.一般采用“软坚化结,活血化瘀,扶正固本”的治疗原则,以期达到“止血不留瘀,化瘀不动血”的治疗效果.
      中药大部分是天然药物,有效成分比较复杂,如生物碱,皂素,鞣酸质,挥发油等.既然是药,其多数则会有不同程度的副作用.
      一般地讲,中药的副作用比人工合成的西药要小些,但长期服用对胃,肝,肾也有一定的影响.现在中药的毒副作用已引起医学界的关注.
      选择药物治疗时,尽量去北大医院,中日友好医院等医院诊治为好.
      迫不得已时选择手术
      肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.
      子宫全切除是为了预防子宫癌症,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为一些大医院规定,子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升.
      但当子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大；或者肌瘤生长速度太快,有的在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大等等情况下,需手术治疗.而且尽量选择协和医院,妇产医院等高水平医院进行手术.
      手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发.手术后免疫力下降,身体比以前差.如果子宫切除还会影响雌性激素的分泌,性生活时分泌液少,衰老加快.影响卵巢血供；影响生殖道的完整；影响心理障碍；影响性功能；由于手术带来的损伤及并发症.而且子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降.
      因此专家呼吁：“子宫不可一切了之”.
      微创治疗为最佳选择
      子宫肌瘤长期治疗方式为“期待疗法”,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩.即随着肌瘤越长越大,进行定期追踪,最终必要切除,这是非常错误的.大部分肌瘤都可以通过微创技术剔除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低.
      

      你好,一般会引起月经淋漓不尽的子宫肌瘤多为粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤,B超提示肌瘤比较小,建议你做个宫腔镜检查,看一下是不是粘膜下子宫肌瘤,如果是的话,可以在宫腔镜下直接行肌瘤摘除术,术后将肌瘤送病检,如果B超已经提示为肌壁间子宫肌瘤的话,你可以考虑先实施药物治疗,提前绝经能够促使肌瘤萎缩,减轻症状,药物治疗无效的时候在考虑手术治疗,手术治疗一般都是选择子宫切除术了,再根据术前宫颈刮片的检查结果判断是否要保留宫颈.腰酸背痛考虑是慢性盆腔炎症导致的可能性大,要予输注抗生素,物理治疗配合中药治疗效果较好.
      
      以上是对“好：我今年44岁患有子宫肌瘤，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好!你的情况很矛盾的.因为你接近更年期了,闭经之后,你体内的雌激素水平就降低了,你的子宫肌瘤有可能萎缩.你的痛苦随之解除了.可是你目前的症状很不舒服,难受.你的子宫瘤小,（一般5 个公分以上考虑手术）,做手术不是很划的来.建议你去正规医院妇科检查,测定你体内雌激素的水平,根据检查的结果,（看看你的月经情况是雌激素低下造成的还是你的子宫瘤造成的）做下一步的治疗比较好.