你好,甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.
甲状腺结节常是甲状腺疾患的首要甚或唯一的临床表现,需要看内分泌科或者两腺科医生检查治疗. 其次需作一些必要的化验检查,大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围,伴有TSH异常的结节,恶性可能性小.甲状腺特异抗体TSAb,TGAb,TPOAb对甲状腺炎有意义,对良恶性鉴别无特殊意义.甲状腺球蛋白TG大于10倍时,有辅助判断恶性结节意义.超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性不高.放射核素检查为热结节的提示滤泡状腺瘤,腺癌或毒性腺瘤,温结节提示桥本甲状腺炎,亚急性甲状腺炎修复期.冷结节提示未分化癌,髓样癌,乳头状癌囊性变,亚急性甲状腺炎急性期,腺瘤囊性变.PET检查对鉴别结节良恶性有价值,但价格昂贵,不宜推广.细针穿刺细胞学检查准确性在90%左右,适用于体检可触及的结节,隐匿性结节不能采用.为有创检查,一般在手术前一天进行.
甲状腺结节治疗采用非手术和手术两种.一部分甲状腺良性结节通过甲状腺激素治疗可明显缩小,特别是小于1cm的结节.口服甲状腺片150-200mg或优甲乐100-130ug,维持3-4月,结节大的效果欠佳.对小于1cm,仅B超检查发现,体检未触及的结节,注意随访动态观察,半年复查一次B超 .增大明显者采用手术治疗.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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