健康咨询描述:
主要症状:咳嗽,脚发冷,发烧
发病时间:2009-9-28
化验检查结果:中性细胞偏高,淋巴细胞偏低,持续性发烧在38℃以上
静脉注射氯化钠0.9% 250ml/ 2.25g/袋 头孢他啶1g/支,剂量4g
注明:请问如果注射氟化钠的后果,及是否需要注射青霉素.
医生诊断为急性上呼吸道感染
畏寒,发热,咳嗽,考虑为上呼吸道感染,大部分的上呼吸道感染都为病毒感染,通常为自限性的,只需要多饮水多休息,不需要用抗生素,服用一些清开灵冲剂之类的即可.但是你的血常规提示中性粒细胞比例偏高,考虑细菌感染的可能性大,治疗就需要选择抗生素.上呼吸道的感染以革兰氏阳性细菌为多,可以选择青霉素,但现在对青霉素耐药的细菌也不少,头孢他啶属于第三代头孢类抗生素,抗菌谱较广,对于革兰氏阳性和阴性细菌都有效,抗生素的应用并非用了一天没效就考虑换药,只要症状减轻,体温高峰下降就说明有效,可以继续应用,否则需要考虑换药.
另外氯化钠只是稀释头孢用的注射用水,和葡萄糖注射液同样,不是它的作用或后果.
咳嗽,发烧,发冷,及血常规检查中性粒细胞偏高,持续发烧到38摄氏度可能为上呼吸道感染也可能是肺炎,建议你做个胸片X线检查,以便了解肺部情况.中性粒细胞偏高,可能是细菌感染.头孢他啶是和青霉素类似作用的抗细菌药物,注射用氯化钠是用来配抗生素用的.和人体内的体液所需要的不会有什么不良反应.头孢他啶和青霉素多需要皮试.正规治疗一般三天体温会下降.正规治疗三天后可以对病情进行评价.治疗有效表现为体温下降,症状改善,白细胞,中性粒细胞逐渐下降或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟.如果症状没有好转,可能是药物未能覆盖治病菌,或细菌耐药.或是特殊病原体如结核分枝杆菌,真菌,病毒等.这样要积极的到医院就诊需做必要的检查,进行相应处理调整用药.
平时生活中注意加强体育锻炼,增强体质,学会放松,减压.减少危险因素如吸烟,酗酒等.
已经应用了头孢他啶,就不需要应用青霉素了,头孢他啶和青霉素类的抗生素都属于β-内酰胺类抗生素,头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌活力较强,抗菌谱较广,对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用.大夫应该已经给你做过先锋v的皮试,应用一种就可以了,但是如果应用效果不好的话,就需要更换抗生素,可以做血培养加药敏,根据血培养加药敏的结果看是哪种菌感染,然后看哪种药物已耐药,选用敏感的药物,如果还是控制不好,还可以联用抗生素,但是由于患者年龄未成年,所以不应用喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星等.需要注意的是抗生素应用一个疗程后是应当停用的,一般7天就停用,有时看效果可以加宽到10天左右,应用一段时间后要复查肝肾功,还要注意恶心,呕吐及腹泻等胃肠道反应.治疗后再复查血常规,看白细胞有没有恢复到正常水平来看看治疗效果.
以上是对“细菌性感冒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
氯化钠就是盐,静脉滴注的氯化钠溶液就是我们平常所说的生理盐水,是补充血溶量及能量的,同时也是为了便于将头孢他啶注入静脉的溶剂.青毒素与头孢他啶都是抗生素,只是头孢他啶对革羊兰氏阴性杆菌的作用更强,而青毒素只能作用于革兰氏阳性杆菌.用了头孢后一般可以不用青毒素,但如果细菌为革兰氏阳性杆菌,则用青毒素更好,但对青毒素过敏者不可用青毒素.
您好:
根据您描述的症状,该患者应该有发热,畏寒,咳嗽等症状,血常规提示中性粒细胞偏高.急性呼吸道感染诊断应该是成立的,而且细菌感染的可能性大,但是不是下呼吸道感染(也就是急性气管-支气管炎)不能排除啊,建议请到医院就诊,结合查体,必要时查胸片等确诊.
医生的用药是合理的,氯化钠只是溶液,也就是生理盐水,用于溶解头孢他定的,该溶液一般情况下不会带来什么毒副作用的.倒是头孢他定,用药前必须询问有无青霉素类或头孢类等药物过敏史,必要时可以皮试.头孢他定是抗菌谱较青霉素广.
治疗上:
(一)对症治疗
咳嗽无痰或少痰,可用右美沙芬,喷托维林(咳必清)镇咳.咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索,溴己新(必嗽平),桃金娘油提取物化痰,也可雾化帮助祛痰.较为常用的为兼顾止咳和化痰的棕色合剂,也可选用中成药止咳祛痰.发生支气管痉挛时,可用平喘药如茶碱类,B.受体激动剂等.发热可用解热镇痛药对症处理.
(二)抗菌药物治疗
有细菌感染证据时应及时使用.可以首选新大环内酯类,青霉素类,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物.多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可经肌内注射或静脉滴注给药,少数患者需要根据病原体培养结果指导用药.
(三)一般治疗
多休息,多饮水,避免劳累.
以上答案仅供参考!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线