夜尿增多可见于肾脏疾病,特别是肾小管疾病.肾脏中肾小球每日滤过的原尿量可达180升,但正常人每日排出的尿量仅1500毫升左右,这是因为原尿中99%的水和很多物质被肾小管重复吸收,特别是夜间,肾小管会对原尿进行更多地重复吸收,以保持体内水分平衡.当肾小管受损时,其重复吸收功能会受到影响,故而产生夜尿增多的现象,常见于肾功能不全,小管间质性肾病,高血压肾损害等肾脏疾病.另外,心脏功能不全时,由于夜间平卧使回心血量增多,肾脏血流量增加,也会使夜尿增多.还有部分患者属于神经性夜尿增多者,这是由于失眠或精神因素所致.应当指出的是,由于大量饮水或应用利尿剂而导致夜间尿量增多者,不属于真正的夜尿增多者.如果出现夜尿增多,应及时到医院就诊,找出病因,及时治疗.
1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉.
(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次).因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如前列腺炎,尿道炎,肾盂肾炎,小儿慢性阴茎头包皮炎,外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下,往往尿频,尿急,尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”.
(3)非炎症刺激:如尿路结石,异物,通常以尿频为主要表现.
正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频.引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种: (1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多.在生理情况下,如大量饮水,吃西瓜,喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频.在病理情况下,如部分糖尿病,尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多.但均无排尿不适感觉. (2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎,结核性膀胱炎更为明显.其它,如尿道炎,肾盂肾炎,等都可出现尿频. (3)非炎症刺激:如尿路结石,异物,性刺激等,通常以尿频为主要表现. (4)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者. 建议到正规医院泌尿科检查治疗
以上是对“我白天很正常,到晚上,特别是后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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