得了肾病综合症怎么办

      肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用.河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏,内服中成药制剂和中药外洗交叉,立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率,综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高,促使导致肾脏组织纤 维化,硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能.
      

      肾病综合症以大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重.夏季若能注意如下问题,或可安然无事.
      一,起居有时 慎照阳光
      夏季天气炎热,阳光照射时间长.肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯.中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复.阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情.
      二,饮食有节 不可贪凉
      夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担.如西瓜虽然可利尿消肿,清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机.
      一些患肾病综合症的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴.若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益.因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益.若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重.故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品.
      三,适当运动 讲究卫生
      适当的体育运动对疾病的恢复有益.如散步,打太极拳,练气功等.但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼.游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合症患者不要游泳.
      

      肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）,血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）,糖尿病以及继发感染（如细菌,乙肝病毒等）,循环系统疾病,药物中毒等引起. 【治疗措施】
      l· 激素疗法 2.免疫抑制剂
      激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟；环孢霉素A等3.利尿药
      一般对激素治疗敏感的病例,用药7～10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米（速尿）静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果.
      
      
      以上是对“得了肾病综合症怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,不知道你有没有做过肾穿刺病理活检?首先,在哪个医院检查的是肾病综合症?而且是哪一种病理类型?这些都是和后面的治疗和预后相关的;要是确诊了,是肾病综合征,就得按医生说的去做,认真用激素,细胞毒等药物治疗后,控制肾功能不恶化,生存质量还是可以的.但是要是不积极治疗,一般预后不好的,很有可能发展成慢性肾功能衰竭最后死亡.你还年轻,最好是配合治疗.当然,我国中医也有很多办法,你也可以尝试下,不过我是西医,这个方面不懂,不好意思
      

      肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群.典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）,低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）,水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症.大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见.由于低蛋白血症,高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主.
      怀疑患了肾病综合征时,为明确诊断,应该做的检查为：
      尿常规检查 通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在.
      24小时尿蛋白定量 24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断的必备条件.
      血浆蛋白测定 血浆白蛋白低于3克/分升,是诊断的必备条件.
      血脂测定 肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高.
      为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断,鉴别诊断,指导,制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查：
      肾功能检查 常做的项目为尿素氮,肌酐,用来了解肾功能是否受损及其程度.
      电解质及二氧化碳结合力测定 用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正.
      血液流变学检查 这种病患者的血液经常处于高凝状态,血液黏稠度增加,此项检查有助于对该情况的了解.
      可根据需要选用项目 血清补体,血清免疫球蛋白,选择性蛋白尿指数,尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳,尿C3,尿纤维蛋白降解产物,尿酶,血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等.
      低白蛋白血症治疗
      （1）饮食疗法：肾病综合征患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡.但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆白蛋白水平没有增加.因此,建议每日蛋白摄入量为1g/kg,再加上每日尿内丢失的蛋白质量,每摄入1g蛋白质,必须同时摄入非蛋白热卡138kJ（33kcal）.供给的蛋白质应为优质蛋白,如牛奶,鸡蛋和鱼,肉类.
      （2）静脉滴注白蛋白：由于静脉输入白蛋白在1～2天内即经肾脏从尿中丢失,而且费用昂贵.另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制,丙型肝炎,诱发心衰,延迟缓解和增加复发率等副作用,故在应用静脉白蛋白时应严格掌握适应证：①严重的全身水肿,而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者,在静脉滴注白蛋白以后,紧接着静脉滴注速尿（速尿120mg,加入葡萄糖溶液100～250ml中,缓慢滴注1小时）,常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果.②使用速尿利尿后,出现血浆容量不足的临床表现者.③因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者.
      水肿的治疗
      （1）限钠饮食：水肿本身提示体内钠过多,所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义.正常人每日食盐的摄入量为10g（含3.9g钠）,但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入.因此,限钠饮食应以病人能耐受,不影响其食欲为度,低盐饮食的食盐含量为3～5g/d.慢性患者,由于长期限钠饮食,可导致细胞内缺钠,应引起注意.
      （2）利尿剂的应用：按不同的作用部位,利尿剂可分为：①袢利尿剂：主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收,如映塞米（速尿）和布美他尼（丁脲胺）为最强有力的利尿剂.剂量为速尿20～120mg/d,丁脲胺1～5mg/d.②噻嗪类利尿剂：主要作用于髓袢升支厚壁段（皮质部）及远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而达到利尿效果.双氢氯塞嗪的常用剂量为75～100mg/d.③排钠潴钾利尿剂：主要作用于远端小管和集合管,为醛固酮拮抗剂.安体舒通常用剂量为60～120mg/d,单独使用此类药物效果较差,故常与排钾利尿剂合用.④渗透性利尿剂：可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收,从而增加肾小管的渗透浓度,阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收,以达到利尿效果.低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2～3d,甘露醇250Ml/d,注意肾功能损害者慎用.肾病综合征患者的利尿药物首选速尿,但剂量个体差异很大；静脉用药效果较好,方法：将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中,缓慢静滴1小时；速尿为排钾利尿剂,故常与安体舒通合用.速尿长期应用（7～10天）后,利尿作用减弱,有时需加剂量,最好改为间隙用药,即停药3天后再用.建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用.
      

      肾病综合症的治疗：
       l. 激素疗法
      常用泼尼松,根据疾病的类型,患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程,4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程.短疗程用于初治的单纯性肾病,中,长疗程用于复治的,多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病.
      疗效判断：①激素敏感：激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退.②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十～十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上；④激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者（除外感染及其它因素）.以上尿变化指分布在7～10天内3次尿常规检查结果.
      2.免疫抑制剂
      激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱,雷公藤多甙,环磷酸胺,硫鸟瞟吟；环孢霉素A等.
      3.利尿药
      一般对激素治疗敏感的病例,用药7～10天后可出现利尿,不必使用利尿剂.严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米（速尿）静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果.
      ４.激素类药物的副作用：1,身体发胖；2,可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死；3,身体的抵抗力下降,血糖升高,皮质类固醇征,消化道溃疡,电解质紊乱等等.
      激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响.长时间,大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度.几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩,卵巢损害,导致生精功能降低或消失,性欲消失,阳痿.
      ５.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定,理想且无任何副作用.
      中医药,西医各有所长,但西医治疗多种肾炎,肾病综合症(征),肾衰,尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限,副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症,肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩,衰竭；最终要移植肾脏,而存活期也是有限的.
       肾病综合症的预防保健：
       1.休息严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快.
      2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜.明显水肿或高血压时短期限制盐 .
      3.皮肤护理保持皮肤清洁,干燥,避免擦伤和受压,定时翻身.被褥应松软.臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床.水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染.
      4.严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留,吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿,糜烂或感染.必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗.
      5.观察浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围,体重,每周送检尿常规2～3次.
      6.预防感染肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治.避免受凉,不去人群拥挤场所.
      7.观察药物疗效及副作用
      （1）泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断.注意激素副作用,如库欣综合征,高血压,消化性溃疡,骨质疏松等.
      （2）应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱.
      （3）使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时,注意白细胞数下降,脱发,胃肠道反应及出血性膀胱炎等.用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害..
      8.健康教育
      ①讲解激素治疗对本病的重要性,使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药；
      ②本病患儿住院时间长,应有计划地安排作息时间,病情缓解后,适当安排一定的学习；
      ③注意安全,避免奔跑,患儿之间打闹,以防摔伤,骨折；
      ④使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因,因此采取有效措施预防感染至关重要；⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化.
      

      您好!20岁男性,全身浮肿7天,24小时尿蛋白定量1.5-1.6克,一般的治疗为：凡有严重水肿,低白蛋白血症需卧床休息,水肿消失,一般情况好转后,可起床活动.饮食最好是优质蛋白,正常量,0.8-1.0/KG.d,保证充足的热量,每日每公斤体重不低于126-147KJ(30-35kcal),水肿时应低盐饮食,每日进食的盐量小于3G,少吃肉,食用植物油,多喝燕麦粥,豆浆等含可溶性维生素的食物,减轻高脂血症.
      饮食控制后,应对症治疗,利尿消肿,可用氢氯噻嗪,螺内酯,速尿,低分子右旋糖酐等,联合应用保钾与排钾利尿药,利尿不宜过快过猛,温和利尿,减轻水肿.静脉输注血浆或血浆蛋白有利于提高血容量,提高血浆胶体渗透压,使组织中水分回收并利尿.为减少尿蛋白,可用ACEI,血管紧张素II受体抑制剂等,主要的治疗为抑制免疫与炎症反应,糖皮质激素冲击,减小后减少药量维持治疗,激素依赖或抵抗者,可用环磷酰胺等细胞毒药物.应用免疫抑制剂可收到一定疗效.中医中药辩证施治,同样可取得疗效,需长期坚持治疗.
      肾病综合征目前无法治愈,只能延缓肾功能损害,积极预防感染,血栓及栓塞并发症,积极治疗肾衰,蛋白质及脂肪代谢紊乱,争取最大限度控制病情发展,改善预后.
      
      以上是对“得了肾病综合症怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！