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运动神经元疾病与周围神经病一样..

保密 | 0个月 2009-10-04 10:11:02 3人回复 来自

健康咨询描述: 运动神经元疾病与周围神经病一样吗

医生回复区

王丽霞
王丽霞 国药同煤三医院   副主任护师 擅长: 脑血管堵塞,脑血管出血,心肌梗死,心绞痛,高血压。 帮助网友:7093
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2009-10-04 10:21:05 我要投诉

      不一样.运动神经元病(Motor Neuron DiseaseMND)是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床以上或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上,下运动神经元合并受损者为最常见.运动神经元病与癌症,艾滋病齐名.【运动神经元病的临床表现】起病缓慢,病程也可呈亚急性,症状依受损部位而定.由于运动神经元疾病选择性侵犯脊髓前角细胞,脑于颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞,锥体束,因此若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩症;若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若上,下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩侧索硬化;若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹.临床以进行性脊肌萎缩症,肌萎缩侧索硬化最常见.
      本病主要表现,最早症状多见于手部分,患者感手指运动无力,僵硬,笨拙,手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤.四肢远端呈进行性肌萎缩,约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩,以后扩展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎缩,小腿部肌肉也可萎缩,肌肉萎缩肢体无力,肌张力高(牵拉感觉),肌束颤动,行动困难,呼吸和吞咽障碍等症状.如早期病变性双侧锥体束,则可先出现双下肢痉挛性截瘫.
      运动神经元病发展过程
      1. 症状开始期:罹病初期可能出现手突然无法握筷,或走路偶尔会无缘无故跌倒,无任何明显症状.
      2. 工作困难期:此其已明显手脚无力,甚至萎缩,生活虽尚能自理,但在工作职场上已发生障碍,此时需多加休息,以免病情加重.
      3. 日常生活困难期:病程进入中期,手或脚,或手脚同时已有严重障碍,生活已无法自理,如无法自行走路,穿衣,拿碗筷,且言语已稍有表达不清楚情形.
      4. 吞咽困难期:病程已进入中末期,说话已严重不清楚,四肢几乎完全无力,于进食时连流质食物均容易呛到,若不插鼻胃管灌食,常导致吸入性肺炎.
      5. 呼吸困难期:若患者于呼吸困难时,选择气管切开术,则需住进地区性呼吸治疗中心或接受居家照护,若拒绝使用呼吸器时,则需安宁疗护团队之协助,以安然面对死亡.
      

周锋
周锋 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 支气管炎,颈椎病,气管炎,脑梗塞,脑出血,腹泻,胃 帮助网友:976
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2009-10-04 10:26:30 我要投诉

      这两类病是完全不一样的.运动神经元病是以损害脊髓前角,桥脑,延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床上以上或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现,其中以上,下运动神经元合并受损者最为常见.运动神经元病与癌症,艾滋病齐名,因为只要患了这种病,先是肌肉萎缩,最后是在病人有意识的情况下因呼吸肌麻痹而死,所以这种 病人也叫“渐冻人”,目前的医学水平无特效治疗,只能对症处理来延长患者的生命.周围神经是指除外嗅神经,视神经以外的脑神经和脊神经,自主神经及其神经节.周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或者功能损害的疾病.按解剖结构又可以分为脑神经疾病(如三叉神经痛,特发性面神经麻痹,面肌痉挛,多发性脑神经损害);脊神经疾病(单神经病及神经痛,多发性神经病,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病).
      

吕云霞
吕云霞 药师 擅长: 从事药品药库管理10年,協助臨床安全,合理用药。主 帮助网友:6033称赞:468
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2009-10-04 10:26:48 我要投诉

      运动神经元病是神经系统的病变,神经肌肉接头正常,肌肉本身无病,肌肉萎缩和无力是神经病变引起的;重症肌无力是神经肌肉接头出现的问题,运动神经元(神经细胞)和肌肉本身无病,肌肉萎缩和无力是肌肉得不到运动指令而引起的;进行性肌营养不良则是肌肉细胞基因的毛病直接造成的肌肉本身的病变,运动神经元(神经细胞)和神经肌肉接头无病.
      另外,运动神经元又分为在大脑的上运动神经元和在脑干及脊髓的下运动神经元,上运动神经元控制下运动神经元,下运动神经元通过神经肌肉接头与肌肉直接相连,发送运动信号给肌肉.如果上运动神经元病变,则下运动神经元失去“上级”的控制而“无意识地持续”发送运动信号给肌肉,使肌肉强直和痉挛.如果下运动神经元病变,则既不能发送自己的又不能传送上运动神经元的运动信号给肌肉,使肌肉无力和萎缩.
      运动神经元病一般上,下运动神经元都病变,通常这些症状混合出现,既有肌肉强直和痉挛,又有肌肉无力和萎缩.而重症肌无力因为肌肉得不到运动信号,只有肌肉无力和萎缩.进行性肌营养不良因为肌肉本身病变,也只有肌肉无力和萎缩.
      周围神经是指嗅,视神经以外的脑神经和脊神经,自主神经及其神经节.周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病.
      
      以上是对“运动神经元疾病与周围神经病一样..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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什么是运动神经元疾病 运动神经元疾病包括哪些 运动神经元疾病怎么防治 运动神经元疾病起因
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