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ABO溶血一定要查吗??

女 | 28岁 悬赏20个健康币 2009-10-05 10:29:34 4人回复 来自

曾经的治疗情况和效果: 我现在还有二十天就到预产期了,我是O型血,我老公是AB型的是不是一定要查ABO溶血呢??会有什么后果吗??

医生回复区

陈姣医生
陈姣医生 其他 帮助网友:148称赞:8
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2009-10-05 10:44:52 我要投诉

      您好!这个检查是有必要的.
       以下妈妈容易生出ABO血型不合的宝宝:
       1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.
      2.血型检查为O型,其丈夫为A,B或AB型.
      3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者.
      4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者.
       得了ABO溶血病怎样治疗?
      一,新生宝宝刚出生时就要做好各项工作
      a.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备.
      b.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内.
      c.保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用.
      二,对小宝宝的治疗
      ABO溶血病患儿主要表现为黄疸,肝脾肿大,贫血.临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状.新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗.
      a.光照疗法
      光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道,尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生.
      副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈.
      b.药物治疗
      黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗.可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄.
      C.补充铁剂或输血
      绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好.新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致.轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗.
       妈妈孕前,孕期检查可减少溶血病的发生
      1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病.
      2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.
      3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.
      4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等.
      

聂志扬
聂志扬 北京医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性 帮助网友:17804称赞:1
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2017-11-26 15:31:43 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,您和老公的血型是有可能出现新生儿溶血病。但一般abo血型不合导致的新生儿溶血病症状比较轻,一般就是有黄疸。已经快要到预产期了,现在再查是否有新生儿溶血病意义也不大。
      

jjhzxj
jjhzxj 医师 擅长: 儿科,腹泻,消化不良,感冒 流感,癫痫,多动症,疝 帮助网友:342232称赞:26053
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2009-10-05 10:31:19 我要投诉

      您好,是这样的,需要检查一下的,一般在孕中期检查的,女方是O型血容易发生溶血的,目前要观察的,当然机率是比较低的.
      
      以上是对“ABO溶血一定要查吗??”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

叮铛响
叮铛响 其他 帮助网友:2659称赞:111
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2009-10-05 11:19:10 我要投诉

      O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子.不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头.另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小.
      3)把好产前和产后两道关
      如果准爸爸是A型血,B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间,程度,不要和其他原因所致的黄疸,贫血混淆,以免耽误治疗.如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况.要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗.这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”.
       如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能.如有异常可以在孕期治疗,效果也不错.Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体.若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎,新生儿严重溶血的危险性就比较大了.
      

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