你好,建议采用牵引,按摩,微波,药物等治疗.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
你好
腰椎间盘突出可采取保守治疗,包括腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定),平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
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二,腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段.
(1)对于疼痛症状难以忍受,不能平卧,不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松0.毫克,每日次,口服;镇痛片0.5克,每日3次口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛.尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法.
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连.为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,口服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂.
(3)对于在退行性改变基础上发生 的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患 者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克,制附子浸膏(相当于生药250毫克),白芍浸膏(相当于生药40毫克),甘草浸膏20毫克.用法用量与硫酸软骨素A 相同.若患 者患 腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫史,根据丸剂的剂量不同(有10毫克,20毫克,100毫克3种)分1次或3 次口服.我科应用“太白草药茶”内服,外敷疗效非常满意.
腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.安全无副作用,最理想的治疗方法.
日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
腰椎间盘疾病是骨科常见疾病之一,其治疗方法大体分为非手术治疗和手术治疗,适当的非手术康复治疗可获得满意疗效,根据该病的不同类型和分期,选用适当的治疗方法,疗效显著.
1,电脑三维快速牵引:能升高痛阈,缓和肌肉痉挛,增加椎管容积,纠正腰椎小关节紊乱,松解神经粘连,使椎间隙增宽,椎间盘内压力下降,促使突出物还纳,减轻压迫症状.
2,物理治疗:运用超短波,电脑微波治疗仪,电脑中频,神灯等治疗腰椎间盘突出症,具有消炎,镇痛,促进局部血液循环,迅速缓解肌肉痉挛的作用.
3,按摩推拿:按摩手法,对患者进行循经点穴,活血镇痛,疗效显著.
4,传统治疗方法:运用传统针灸,可活血化瘀,通经除湿,强筋壮骨,有效促进损伤组织的修复.
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腰椎间盘突出症首选非手术治疗.治疗大体分为三大类:一,非手术治疗之中包括:
1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
二,手术治疗中包括
1,常规开放性手术(包括:半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术) 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
三,介入治疗中包括:
1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))
6 微创疗法(CT,C臂联合导引温控热疗修补术(IDET))
药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的,但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的
物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.
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