健康咨询描述: 你好,请问我96年输血检查出患有梅毒99年静脉注射青霉素10天前一个月到医院检查还是阳性,我该怎么治疗呢,我也不知道是什么时候感染上的算得上是晚期吗
根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案,具体方法如下:
1.早期梅毒(一期,二期,早期潜伏梅毒)
1)青毒素
普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位.
苄星青霉素G(长效西林):240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240万单位一次一周总量为480万.
2)对青霉素过敏者
红霉素:500mg/day,4次一天,连续30天.
强力霉素:100mg每日2次口服连续30天.
2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)
1)青霉素
普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位.间隔2周给第二疗程,总量2400万单位.苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次.
2)青霉素过敏者
四环素:500mg每日4次,口服连续30天.
红霉素:口服每次500毫克,每日4次,连服30天.
强力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,连服30天.
3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G.
个别患者在治疗时可能发生吉海反应
该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失.对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用.
病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜,骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期多发梅毒:
一,普鲁卡因青霉素钠:80万单位一天连续15天.总量2400万单位.
二,苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次,每周一次,共三次,总量720万单位.
三,青霉素过敏者用红霉素:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一疗程.
心血管梅毒
一,普鲁卡因青霉素钠
用法:80万单位一天连续15天.1200万单位为一疗程.病毒严重必要时休药两面三刀周后进行第二疗程,还可以给予多个疗程.
二,青霉素过敏者用红霉素
用法:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一个疗程.
神经性梅毒
一,水济青霉素
每天480万单位静脉点滴,10天为一疗,休药天再重复一个疗.总量9600万单位.
二,普鲁苄因青霉素
用法:每天240万位肌注,同时口服丙磺舒,每次0.5g,四次一天,共10天.接着用苄星青霉素钠每周240万单位肌注,共3周.为避生外,可在注射青霉素前1-3天开始口服强的松,每天30-45mg连续3-5天.
(1)早期梅毒的治疗(包括一期,二期梅毒及病程在2年以内的潜伏梅毒):苄星青霉素 G240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共用3周;或普鲁卡因青霉素G,每天肌注80万单位,连续10~15天,总用量800万~1200万单位.
对青霉素过敏者可选用红霉素每次口服500毫克,每日4次,连服15天;或强力霉素每次服10 0毫克,每日2次,连服15天.
(2)晚期梅毒(包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的隐性梅毒) 及二期复发梅毒的治疗:普鲁卡因青霉素G每日肌注80万单位,连用20天;或苄星青霉素G24 0万单位,每周肌注1次,共用3次.
对梅毒晚期出现的心血管系统的梅毒,神经梅毒等,应在医生的指导下用药.
胎传梅毒:
(1)早期胎传梅毒;①普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg,肌内注射,连续1O日;②苄星青霉素G5万U/kg,肌内注射1次.
(2)晚期胎传梅毒:①普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg,肌内注射,连续10日为1疗程.②苄星青霉素5万u/kg,肌内注射,一次即可(对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量).
早期,晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5~25mg/kg,口服,4次/日.
梅毒由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器 一般来讲,患梅毒的最初1~2年内传染性较强,一期,二期的梅毒患者都具有传染性随着病期的延长,梅毒的传染性也逐渐减小,病程超过2年以上时,梅毒的传染性会逐渐减弱,即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触,一般也不会被传染.病程超过8年者,其传染性已经极小.人体对梅毒没有先天免疫力,只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力.一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失,免疫力也随之消失,再遇到梅毒螺旋体感染时,仍然会患梅毒病. 所以不能排外再次感染.治疗原则:一经确诊应早期,足量,规则用药治疗,疗后定期随访.治疗期间不应有性生活.性伴侣同时接受治疗. 治疗梅毒要按照及早治疗,足量用药的原则进行.在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活. 青霉素为治疗梅毒的首选药. 建议接受正规治疗
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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