健康咨询描述: 我前列腺液化验已无菌,B超也基本正常,但还是在排尿一开始痛一下,尿后有不适感.请问是为什么?
你好.考虑还是前列腺炎引起的 ,需要综合疗法治疗,针对慢性前列腺炎的临床症状和不同类型采用综合治疗手段,全面改善前列腺的功能和盆底组织器官,神经,肌肉的功能. 一般对症治疗包括①抗感染治疗.主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6~8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周.②缓解疼痛,解除肌肉痉挛.主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯,抗炎剂布洛芬,三环类抗抑郁药阿米替林,微波及红外线等均有一定作用.③改善排石异常.包括盆底肌肉训练.α受体阻滞剂(特拉唑嗪,哈乐),β受体阻滞剂,植物药舍尼通等.④抗氧化应激作用.应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素e和c,谷胱甘肽,己酮可可碱,褪黑素,微量元素硒,锌等.⑤中药治疗.以清热剂湿通淋,清热泻火,祛瘀排浊,活血化瘀为原则的中成药八正合剂,闭舒胶囊,龙胆泻肝丸,血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓,野菊花栓等.⑥局部治疗包括前列腺按摩,热浴,局部理疗,经直肠给药,肠黏膜下给药,尿道加压灌注以及前列腺局部注射.但要注意未生育患者切忌尝试热疗及前列腺局部注射,因为可能造成精液的异常而影响生育.在综合慢性前列腺炎治疗过程中,还要不断地复查和定期随访,根据患者的病情变化采取相应的措施,预先告知患者本病预后,使其能够对自身疾病及其转归有一个清醒的认识,在日常生活中尽量避免一切对前列腺有害的因素是前列腺炎患者治疗中和治愈后始终要注意的问题.这样才能达到永久治愈和康复的目的.
前列腺的治疗
1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节 制性欲,但不宜强制性禁欲.宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等.
2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果.
3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次.
4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流.
5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位,链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次.
6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一.理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高.
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