我头皮上有一块硬币大小的地方不

      你好
      你的情况要考虑斑秃的症状,注意医院皮肤科检查确诊.
       让病人坚定信心减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之.
      1.全身用药 内服或注射V-B1内服溴剂或其他镇静药.皮质激素可用于病变范围广,全秃及普秃的病人须长期共存口服至头发完全恢复正常.然不宜大量长期共存使用,因停药后头发常又脱落而激素副作用已很明显.
      2.局部治疗 各种疗法的确切效果很难估价
      (1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射每次0.2～1ml,加等量0.5%普鲁卡因溶液,每周1～2次有人用牛乳在局部做点状注射,方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射,每点注射0.1ml点间隔距离为1～2cm,每次总量不超过2ml,每周1次10次为一疗程.
      (2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊辣椒酊,浓醋酸,强氨水芥子酊,1%敏尔啶溶液等.中医的梅花针弹刺
      (3)局部理疗 按摩紫外线照射,共鸣火花治疗,音频电疗等
      (4)组织疗法 组织埋藏羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等.
      3.中医中药 有报道首乌生发饮及生发酊有良效者
      
      

      斑秃（俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病.其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状.本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发.若整个头皮毛发全部脱落,称全秃；若全身所有毛发均脱落者,称普秃.该病与免疫力失调,压力突然加大有一定关系.
      目前病因尚不明了.神经精神因素被认为是一个重要因素.不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急,忧虑,悲伤,精神紧张和情绪不安等现象.有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重.
      根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断.须与下列疾病鉴别：
      1.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑.断发中易查到霉菌.好发于儿童.
      2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状.脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧.伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性.
      3.假性斑秃 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发
      目前唯一有效治疗斑秃的西药为米诺地尔溶液
      米诺地尔是治疗高血压的血管扩张剂,但其治疗脱发的机制,并不主要是扩张血管的作用.据实验研究,在毛囊的体外培养中,加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间.毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子,对毛发的生长周期有重要的调节作用.Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达.因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激,维持毛囊生长和延长毛囊生长期,使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成与功能,从而在治疗脱发中起重要作用