胆囊结石需要切除胆吗

      需要切除胆囊,手术治疗就是将胆囊切除,现你b超发现胆囊多发结石,身体症状不明显.但是也有手术指证,因为这种多发的结石容易掉入胆管引起胆总管阻塞,导致肝功能损坏,黄疸,以及急性胰腺炎等,以上这些都很重,所以切除的目的是预防性切除,并且也可以减少胆囊炎,胆囊颈部结石嵌顿引起的剧烈疼痛.所以你可以综合自己的身体状况和家庭情况,等综合考虑一下,采取手术治疗,现手术方式有开腹手术和微创腹腔镜手术,微创术后恢复快,创伤小.具体情况可以到医院仔细咨询.
      

      你好,你这种属于无症状性胆囊结石
      经B 超,X 线平片或胆囊造影证实胆囊内确有结石,但从未出现过胆囊结石的症状,且肝内,外胆管均未发现结石者,为无症状胆囊结石.
      临床上对无症状胆囊结石的处理尚无统一意见,有人主张不做处理,有人推荐行选择性胆囊切除术,还有人建议常规行择期的胆囊切除术.我认为正确的处理原则应取决于对无症状胆囊结石的自然历程,围手术期风险,和远期并发症进行综合的考虑.
      一般我们认为以下情况考虑手术：
      1,B超显示胆囊壁局限性增厚,怀疑癌变或不能除外癌变；瓷样胆囊,即胆囊壁钙化.
      2,胆囊结石的直径大于2厘米；嵌顿于胆囊颈部的胆囊结石.
      3,胆囊结石合并胆囊息肉,尤其是合并单个息肉,若息肉直径大于1厘米,强烈手术指征.
      4,患有糖尿病和／或心血管疾病的中老年患者,此类患者应在这些基础疾病控制良好,无并发症时及早手术.因为无症状胆囊结石只是指在发现它以前无症状,但它以后会不会还继续无症状呢,不一定.怕就怕将来在这些基础疾病正折磨你身体的时候,它突然又来凑热闹,导致胆囊炎发作,那将是雪上加霜.
      5,有胆囊癌的家族史.
      6,儿童胆囊结石,此类患者多与基因易感性有关.
      建议,条件允许的话再复查几次超声等检查.
      

      您好,胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.
       （一）手术治疗：
      作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史.
      （二）溶石治疗：
       形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.
       （三）非手术疗法：
       (1)口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解.
      (2)灌注溶石法.早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明.直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全,副作用小的药物.
      祝您早日康复.
      
      
      以上是对“胆囊结石需要切除胆吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好这位朋友,若是胆囊结石体积比较小或者没什么症状时没可以先采用保守疗法,服用一些有助于消石的药物,看看情况,要是不能排下来.可以用体外超声波碎石,这样一般都比较管事.要是这种保守方法都不大行的话,就得考虑手术切除了.因为若是现在不做,等以后发生胆囊炎或者胆囊穿孔等情况时,还是得做.要是害怕开腹,可以用腹腔镜来做,损伤很小的.
      

      建议病人选择“腹腔镜胆囊切除术”这是目前治疗胆囊结石的“金标准”,同时入院后要请心血管内科,内分泌科医师评估和调整好血压,血糖,再择期手术.内科治疗只能缓解症状达不到根治的目的.
      一个有结石的胆囊会失去它贮存,浓缩和排泄胆汁的功能,保留一个有病的胆囊,就相当于保留一个病灶.胆囊结石如长期内科保守治疗,可发生许多严重并发症,这已是不争的事实.因此对胆囊结石应尽早施行外科手术（特别是腹腔镜摘除手术）,目前选用的内科治疗方法,如中药排石,消炎利胆和一些偏方等,体外碎石疗法等等并不十分安全,疗效也不太理想.采取等着瞧的态度,一旦胆绞痛发作再被迫进行急症手术,这种做法存在着很大的潜在危险.
      尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,痛苦轻,恢复快,腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术.鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果.