阑尾周围脓肿引流后形成的残

      对阑尾周围脓肿的手术治疗一般比较慎重,多在保守治疗无效的基础上才考虑手术.手术一般采用单纯引流术以防止并发症的发生.比较手术和保守治疗这两种方法, 只要仔细操作,阑尾周围脓肿手术治疗并切除阑尾是比较安全的,对患者是有利的. 保守治疗缓解症状明显,适应于不能耐受手术者及症状轻, 既往对保守治疗有效者.手术组与保守组在年龄, 包块大小,入院前患病时间的差异无显着性, 说明两者具有可比性. 手术组多为大网膜包裹形成的多房脓肿,占71.7%.所以, 采用B型超声引导下的脓肿穿刺引流作用有限. 住院治疗时间两者差异不明显, 住院费用存在差异. 但由于保守组需要继续治疗者明显多于手术组(24/2), 说明此差异无意义. 保守组治疗时间比手术组长, 费用可能更多. 2～5年内保守组复发多于手术组(5/0). 保守组复发须通过再次药物治疗. 单纯引流术后形成腹壁窦道, 可手术治愈. 所以, 手术切除阑尾具有彻底性. 阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除较一般阑尾炎操作困难些. 为避免手术中的并发症, 我们认为： 手术切口宁大勿小, 包块明显者应作探查切口, 显露是关键； 其次在分离组织之前应将正常解剖关系理清, 包括回肠末段, 升结肠和髂外血管. 分离时先易后难, 先钝性后锐性, 先靠侧腹后靠中线, 勿用暴力牵拉. 回盲部受炎症累及严重者, 处理阑尾残端可以采用单纯荷包缝合, 单纯结扎. 为防止术后阑尾残端出血, 荷包缝针可以穿过残端系膜缘血管深面. 荷包包埋不满意者可加作“8”字缝合. 术中有作者采用腹腔灌洗. 本手术组未采用腹腔冲洗. 冲洗可能导致感染扩散. 我们认为, 只要术中注意保护正常组织, 保持吸引, 则腹腔冲洗没有必要. 我们认为, 绝大多数阑尾周围脓肿手术治疗并Ⅰ期阑尾切除是可行的. 这样, 可避免复发, 缩短治疗时间. 同时, 应仔细操作, 防止并发症的发生. 由于阑尾周围脓肿的手术操作较一般阑尾炎手术困难, 故不应过份强调切除阑尾. 因人施治, 才能达到满意的效果.
      
      

      病人的年龄和性别,出现这种症状多长时间了,有没有伴有发热等其他症状,如果是阑尾周围脓肿引流后引起的残端漏最好是再次手术,药物治疗效果不是太理想,我的意见供参考
      

      阑尾周围脓肿引流后形成的残端漏一般很难自行愈合,因为肠管内容物的污染一直存在,所以最好的办法就是再次手术,修补残端,缝合漏口.
      
      以上是对“阑尾周围脓肿引流后形成的残”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！