你好,正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘,胎盘前置分为完全性前置胎盘,边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘.妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者.处理原则是止血补血.应根据阴道流血量多少,有无休克,妊娠周数,产次,胎位,胎儿是否存活,是否临产等情况做出决定.
前置胎盘是怎么回事?
子宫就像一个倒置的扎了口的“袋子”,正常的胎盘是附着于“袋子”即子宫体的后壁,前壁,或侧壁,通过脐带给宝宝输送营养和氧气.如果孕28周后胎盘附着地的位置低于胎儿先露部,到了子宫下段,甚至胎盘边缘,达到或整个覆盖了“袋子”的口即宫颈内口,就称前置胎盘.
前置胎盘又有边缘性,部分性和完全性三种.妊娠晚期子宫下段为分娩做准备而逐渐伸展,覆盖在宫颈内口或边缘的胎盘不能伸展,使胎盘附着处与子宫壁之间剥离而发生出血.这种出血常常无任何原因,也没有腹痛,在妊娠晚期可反复出现.孕妇常是在晚上睡一觉醒来发现被单被血浸染而来医院.
发生前置胎盘的原因有哪些?
发生前置胎盘的原因有很多,主要有以下几方面:
※反复人工流产,剖宫产,刮宫等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,因血液供给不足,胎盘为了吸取更多的营养而伸展到了子宫下段.
※胎盘本身发育不正常或过大,如副胎盘的位置在子宫下段,双胎妊娠胎盘需要提供更多的营养而伸展到了子宫下段等.
※受精卵到达宫腔后未能及时着床而继续下移到子宫下方扎根生长,也是引起前置胎盘的原因.
※另外,高龄产妇或多产妇,孕妇吸烟或吸毒等都易发生前置胎盘的状况.
前置胎盘对孕妇和胎儿的危害
对孕妇的危害
产前出血的量和时间一般根据胎盘位置不同.如胎盘整个覆盖了子宫颈口,形成完全性前置胎盘就可能出血时间早,出血多,对母亲及胎儿生命危害大.而部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘流血可能不多,出血时间也比完全性前置胎盘时间晚.但如果反复出血,孕妇抵抗力低就容易发生感染. 产后可因胎盘位置低,影响子宫下段收缩而致产后出血,有的胎盘因与子宫粘连,不易剥离而出现大出血.多数产妇因贫血,体质虚弱,容易引起产褥感染.
对胎儿的危害
常常因为妊娠晚期反复出血被迫剖宫产而导致早产.早产儿生活能力低下,并发症较多.孕妇产前因多次出血,手术或产时出血多引起休克等,发生胎儿宫内窘迫,严重时胎儿可因缺氧而死于宫内.
前置胎盘的自我检查
因为前置胎盘引起的出血常是无原因,无腹痛的,所以自我检查和自我保健也非常重要.
★孕早期或孕中期出现过无原因,无腹痛的阴道出血,产检时应及时告诉医生,以便尽早了解有无胎盘位置异常.
★发现胎盘位置异常后,整个孕期应禁性生活,避免体力劳动和体育锻炼.感冒咳嗽要及时治疗,保持大便通畅,以免因腹压突增,而诱发出血.
★注意外阴卫生,防止发生感染.因感染也会引起子宫收缩,诱发出血.
★孕后期尽量卧床休息,采取左侧卧位,保证有良好的睡眠,增加营养,使胎儿在宫内生长发育良好,提高出生后的生存能力.坚持数胎动,及时了解胎儿有无宫内缺氧等异常情况.
★如果因反复出血发生贫血,应在医生指导下服药纠正,也可住院输红细胞液补充.
★有前置胎盘的孕妇应在医生指导下提前入院观察治疗,根据不同情况做不同处理,不可抱侥幸的态度,而耽误了诊治时机.
★一旦出现阴道出血或下腹痛立即到医院急诊.如果出血量多,则应呼叫“120”送你到医院.
★选择大医院进行产检和分娩,以免妊娠期间或分娩时出现大出血,在小医院没有相应的急救措施,耽误了抢救时机而出现生命危险.
但是,你也不用害怕,虽然前置胎盘对孕妇和胎儿存在一定危险性,如果能定期产检,听从产科医生的指导,通常都会安全度过孕产期.你现在月份还小,胎盘是会比较低一点的,注意平时多卧床,定时检查,有时随着孕期的增加,子宫的不断增大,低置的胎盘有可能被牵拉上去.
保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率.适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者.患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会.定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应.等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周.在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵,硫酸镁等.在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断.若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院.在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况.若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠.
以上是对“我16周去医院检查为胎盘前置将..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
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