您好我想请问一下化脓性脑膜..

      你好朋友,根据你的提问,如果治疗及时,一般是没有后遗症的
      

      患者的年龄是多大了,什么时间患的脑膜炎,如果脑膜炎治疗及时的话一般是不会留有后遗症的,除非病情严重才会留有神经系统后遗症
      

      化脓性脑膜炎（purulent meningitis,简称化脑）,系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.小儿,尤其是婴幼儿常见.自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一.其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎.
      流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎.多见于冬春季,儿童发病率高.脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量的内毒素,在抵抗力低下时, 病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎.
      传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源.主要通过空气飞沫传播. 但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病.人群普遍易感,但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫,故发病多为儿童.一般在冬春季节发病,有明显的季节性,多呈散发性,有时也可小流行.自从疫苗接种后,周期性流行已少见.
      【临床表现】
      各种细菌所致化脑的临床表现大致相仿,可归纳为感染,颅压增高及脑膜刺激症状.其临床表现在很大程度上取决于患儿的年龄.年长儿与成人的临床表现相似.婴幼儿症状一般较隐匿或不典型.
      儿童时期化脑发病急,有高热,头痛,哎吐,食欲不振及精神萎靡等症状.起病时神志一般清醒,病情进展可发生嗜睡,谵妄,惊厥和昏迷.严重者在24小时内即出现惊厥,昏迷/体检每见患儿意识障碍,谵妄或昏迷,颈强直,克氏征与布氏征阳性.如未及时治疗,颈强直加重头后仰,背肌僵硬甚至角弓反张.当有呼吸节律不整及异常呼吸等中枢性呼吸衰竭症状,并伴瞳孔改变时,提示脑水肿严重已引起脑疝.疱疹多见于流脑后期,但肺炎链球菌,流感杆菌脑膜炎亦偶可发生.
      婴幼儿期化脑起病急缓不一.由于前囟尚未闭合,骨缝可以裂开,而使颅内压增高及脑膜刺激症状出现较晚,临床表现不典型.常先以易激惹,烦躁不安,面色苍白,食欲减低开始,然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状,如呕吐,腹泻轻微咳嗽.继之嗜睡,头向后仰,感觉过敏,哭声尖锐,眼神发呆,双目凝视,有时用手打头,摇头.往往在发生惊厥后才引起家长注意和就诊.前囟饱满,布氏征阳性是重要体征,有时皮肤划痕试验阳性.
      新生儿特别是未成熟儿的临床表现显然不同.起病隐匿,常缺乏典型症状和体征.较少见的宫内感染可表现为出生时即呈不可逆性休克或呼吸暂停,很快死亡.较常见的情况是出生时婴儿正常,数日后出现肌张力低下,少动,哭声微弱,吸吮力差,拒食,呕吐,黄疸.发绀,呼吸不规则等非特异性症状.发热或有或无,甚至体温不升.查体仅见前囟张力增高,而少有其他脑膜刺激征.前囟隆起亦出现较晚,极易误诊.唯有腰穿检查脑脊液才能确诊.
      【预防】
      化脑尤其是肺炎球菌脑膜炎,大多是由上呼吸道感染发展而来,因此对婴儿的呼吸道感染必须予以重视,平时即应建立良好的生活制度,注意保暖,多见阳光,多吸新鲜空气,进行必要的户外活动以增强身体抵抗力,并少与患呼吸道感染的病人接触,以尽量防止呼吸道感染的发生.这点对于减少肺炎球菌脑膜炎的复发极为重要.新生儿脑膜炎的预防则与围生期保健有关,应彻底治疗产妇感染.新生儿如果暴露在严重污染环境中,则应使用抗生素预防.
      【预后】
      与化脑预后有关的因素是：患儿年龄,感染细菌种类,病情轻重,治疗早晚,有无并发症及细菌对抗生素的敏感性等.婴幼儿抵抗力差,早期诊断较困难故预后差.新生儿化脑病死率可达65%～75%,特别是宫内感染肠道细菌预后极差.金黄色葡萄球菌及肠道细菌引起者由于细菌耐药,治疗困难病死率亦高.肺炎链球菌所致化脑病死率可达15%～25%,且易于复发,再发.
      
      以上是对“您好我想请问一下化脓性脑膜..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症,小儿,尤其是婴幼儿常见.
      各种细菌所致的化脓性脑膜炎的临床表现相仿,可归纳为感染,颅内压增高及脑膜刺激症状,其临床表现在很大程度上取决于患儿的年龄,年长儿与成人的临床表现相似,婴幼儿症状一般较隐匿或不典型,儿童时期,化脓性脑膜炎发病急,有高热,头痛,呕吐,食欲不振及精神萎靡等症状,起病时甚至一半清醒,病情进展可发生嗜睡,谵妄,惊厥甚至昏迷.
      治疗措施：
      一.应明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗
      二,对症处理：某些症状和并发症可直接危及病人生命,应及时处理
      1.控制惊厥：脱水药降低颅内压,补钙,对症治疗用安定,水合氯醛,苯巴比妥等药物
      2.降低颅内压：用脱水剂
      3.抢救休克及DIC
      4.当脓液较多不能自行吸收时,要穿刺引流
      三,病房空气应流通,温度适宜,对急性期病人应严密观察,第七册呼吸脉搏,血压,观察尿量,呼吸状况,瞳孔变化,以便早期发现休克及脑疝
      本病的预后与下列因素有关：患儿年龄,感染细菌种类,病情轻重,治疗早晚,有无并发症及细菌对抗生素敏感性等.一般来说,患儿年龄较大,抵抗力较强,病情较轻,治疗及时切无并发症是不会遗留后遗症.但肺炎链球菌所致化脓性脑冒烟病死率可达15%-25%,且易于复发,再发.