保守治疗建议:
五倍子,枯矾各10--15克.
[用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部.
鞘膜积液治疗原则 :1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗. 2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术. 3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术,吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗,效果良好,但并发症有争议.用药原则:术前术后用药,主要是抗生素为主,是预防和治疗感染,保证手术的成功.对于年老患者,需加强支持疗法,可酌情输入少量全血或人体白蛋白.术后用止血药,减少阴囊壁或鞘膜出血.
婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能.对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,而且1岁以后仍然存在可考虑手术根治,应行鞘膜翻转术.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除.交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突.时间可选择在两岁以后至上学前.但由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈,或经非手术疗法后痊愈,所以一般情况下,不必急于做手术,可先随诊观察,在此间应特别注意防护,不要伤到孩子的睾丸,以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会.
其他的办法没有作用.
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鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.
方一:[配方]五倍子,枯矾各10--15克. [用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部. [功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等.
方二:[配方]金银花,蝉蜕各30克,紫苏叶15克. [用法]上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟.每日1剂,浸洗2-3次. [功效]祛风,清热,消肿.适用于小儿鞘膜积液.
方三:[配方]肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克. [用法]先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂. [功效]温经,收湿,消肿.适用于睾丸鞘膜积液.
处方:组成 母丁香粉40克,压粉装瓶备用.用法 先将肚脐洗净擦干,取2克药粉放入肚脐中,然后盖敷料1块,用胶布固定,每隔2天换药1次,20天为1疗程,间歇10天,再行第2疗程.
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