健康咨询描述:
主要症状:脚面和小腿正面皮肤瘙痒
发病时间:最近几天
化验检查结果:
你好,怀孕6个半月脚面和小腿正面皮肤瘙痒要警惕妊娠肝内胆汁淤积症的可能.其主要表现为瘙痒,约80%患者在孕30周出现,有的甚至更早,瘙痒程度不一,常常呈持续性,白昼轻,夜间加剧,一般先从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端延伸甚至发展到面部,瘙痒症状一般于分娩后数消失或数日内消失,瘙痒严重时可引起失眠和疲劳,恶心,呕吐,食欲减退,20-25%患者在瘙痒发生数周内出现轻度黄疸,同时伴尿色加深等高胆红素血症表现.妊娠期肝内胆汁淤积对孕妇和胎儿均有明显的影响,对孕妇而言,因为脂溶性维生素K的吸收减少,致使凝血功能异常,导致产后出血,也可发生糖脂代谢异常,对胎儿而言,由于胆汁酸毒性作用,可发生胎儿宫内窘迫,胎膜早破,自发性早产或孕期羊水胎粪污染,胎儿生长受限,新生儿颅内出血等.测定母亲血胆汁酸可以早期诊断,齐水平越高,病情越重,出现瘙痒时间越早,此外还可以检测肝功能.治疗上其目的主要是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,注意胎儿宫内的监护,及时发现胎儿缺氧病采取相应措施,以改善妊娠结局.可以适当卧床休息,左侧卧位以增加胎盘血流量,给与吸氧,高渗葡萄糖,维生素类及能量皆保护肝脏又提高胎儿对缺氧的耐受性,定期复查肝功能,血胆酸了解病情,并可适当用药物缓解胆汁淤积的症状.故建议你还是及早去医院检查.
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