健康咨询描述: 8岁的孩子,没有耳朵眼儿,两侧都没有,以前能听见声音,最近却听不到了,请问这种情况能手术治疗吗?大约多少钱?
耳朵畸形耳孔闭塞,可以采用耳朵畸形修复术,如采用一期耳廓再造,即采用颞筋膜瓣包裹耳支架,住院十天左右一期特点手术周期短,外耳再造只需一次就可完成,不足之处在于再造的外耳比较臃肿短期效果不如扩张法.如采用brent法耳廓再造,需3-4次手术,住院时间7天左右特点是手术周期短外耳再造需两次手术,时间需一个月,不足之处是而后需要植皮.还可采用皮肤扩张法耳廓再造,需2-3次手术住院7天左右,拆线后开始注入生理盐水,隔天一注经过2-3次精细手术患者即可获得形态逼真的耳朵了.耳朵矫正治疗方法很多,依据每个人情况不同修复选择方案不同.
在临床工作中,经常会碰到有先天性中外耳畸形的病人提出这样的问题,"到底先做耳朵眼好还是先做耳朵好?"
一般来说耳廓和外耳道中耳畸形常常同时发生.因此,手术要解决两个方面的问题:1. 改善外观--耳廓再造;2. 提高听力--外耳道鼓室重建.到底先做哪个,要根据病人具体情况来决定.手术方案的选择见下面的内容.
为了达到满意的外观和提高听力,我们建议最好是先做耳廓再造,当再造耳廓成活后,在行修整其外观的手术同时重建听力.这样,既保证了手术效果,又节省了一次手术的费用,更重要的是减少了一次手术的痛苦!
附:先天性小耳畸形合并外耳道闭锁,中耳畸形手术方案的选择
一. 单侧畸形:对侧听力好,主要解决外观问题,需要进行耳廓再造手术.
1. 手术时间:5岁后,上学前1年最佳;30岁后须采用人工耳支架
2. 手术方式:分3期进行
● 第1期(需时约2个月,在医院只需1个月左右)
○ 手术:残耳后置入扩张器(住院约1周)
○ 注水:出院后每隔1天来院注水(约1个月)
○ 养皮:持续约1个月左右,患者可回家
手术前外观(小耳畸形)
扩张器注水以后的外观
● 第2期(住院约2周)
○ 手术:自体肋软骨支架植入,耳廓再造术
由自体肋骨软骨修成的耳廓支架
● 第3期(第2期术后半年,住院约2周天)
○ 手术:再造耳廓修整术
○ 要提高听力者,同时行外耳道,鼓室成形术.
二. 双侧小耳畸形:同时需要解决听力,外观问题.
1.患者5岁以上:先按3期耳廓再造法行第1,2 期手术,第3期同时进行外耳道,鼓室成形术.
2.患者5岁以下:先佩带助听器,无法佩带助听器者,嘱家属先进行唇读训练,待5岁后手术.
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