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有机磷农药中毒

保密 | 0个月 2009-10-21 20:58:37 8人回复 来自济南市

健康咨询描述: 有机磷农药中毒首选的药物是什么?

医生回复区

一绺清风
一绺清风 医师
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2009-10-21 21:01:40 我要投诉

      你好,你说的这这情况一般是考虑使用氯磷定和阿托品等来治疗的,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的.顺祝健康!

陈礼平
陈礼平 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院   主治医师 擅长: 消化系统多发病常见病的预防和治疗,对消化不良,消化 帮助网友:33654称赞:16
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2009-10-21 21:10:54

      您好:有机磷农药中毒的首选药物是阿托品.用法与用量应根据病情而定.
      1)轻度中毒
      阿托品每次0.02~0.03mg/kg口服或肌注;或用氯磷定每次15mg/kg肌注;或解磷定每次10~15mg/kg加于5%~25%葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射必要时阿托品或后二者之一均可于2~4小时重复1次至症状消失为止一般1~2次即可
      (2)中度中毒
      应以阿托品与胆碱酯酶复能剂合用阿托品剂量为每次0.03~0.05mg/kg每30~60分钟肌内或静脉注射1次氯磷定或解磷定剂量为每次15~30mg/kg静脉注射每2~4小时可重复1次(剂量减半)症状好转后逐渐减少药量及延长用药间隔时间胆碱酯酶复能剂对谷硫磷和二嗪农等无效治疗则以阿托品为主剂量为每次0.03~0.05mg/kg15~30分钟1次至病情好转后逐渐减量并延长间隔时间
      (3)重度中毒
      应用阿托品每次0.05~0.1mg/kg静脉注射特别对危重病人开始应大量突击使用阿托品以挽救生命首次可用0.1~0.2mg/kg静脉注射每10~15分钟一次以后改为每次0.05~0.1mg/kg(按首次半量)10~20分钟1次至瞳孔散大肺部罗音消退或意识恢复时减量并延长注射时间同时静注氯磷定或解磷定(每次30mg/kg)如症状无好转可于半小时后重复1次剂量减半或20mg/kg;以后视病情需要可每2~4小时1次或改为静脉点滴每小时0.4g如病情好转逐渐减少阿托品及胆碱酯酶复能剂的用量延长用药间隔时间并酌情考虑停止注射(病情好转至少6小时以后)待症状基本消失后至少还应观察24小时此外有机磷中毒时也可酌情选用654-2(代替阿托品)及双复磷654-2的剂量和用法:轻症中毒每次0.3~0.5mg/kg肌注或静注;中度中毒每次为1~2mg/kg静注;重症中毒每次为2~4mg/kg静注必要时每隔10~30分钟可重复给药双复磷的剂量和用法:轻度中度中毒每次为5~10mg/kg;重度中毒每次为10~20mg/kg根据病情每隔30分钟~3小时1次
      

刘建梅
刘建梅 主管护师 擅长: 胃溃疡,急慢性胃炎,十二指肠溃疡,反流性食管炎 帮助网友:9442称赞:1
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2009-10-21 21:23:39 我要投诉

      1,迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服,鞋帽等.
      2,用大量生理盐水或清水或肥皂水清洗被污染的头发,皮肤,手,脚等处.
      3,口服中毒者应尽早催吐及洗胃.用清水高猛酸钾溶液或者2%碳酸氢钠溶液洗胃.直至洗出液清晰无农药气味为止.如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服.轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止.此法简便快速易行有效.
      4,发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧.
      以上是对“有机磷农药中毒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

limeiting0396
limeiting0396 其他 帮助网友:1497称赞:89
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2009-10-21 21:03:43 我要投诉

      急救方法:
       (1)立即将患者抬离中毒现场,清除毒物,阻止毒物的继续吸收.如皮肤污染时,立即用微温的肥皂水或2%碱水彻底清洗(不能用热
      水).如误服中毒,应尽快催吐和洗胃.
       (2)及时服用解毒药物.有机磷解毒剂目前有两类,一类是抗胆碱剂,主要是阿托品;另一类是胆碱酯酶复能剂,主要有解磷定,氯磷
      定,双复磷等.
       (3)中医中药治疗:用绿豆1两,甘草1两煮水服;或用曼陀萝0.5--0.9克煎汤服用;或用金鸡尾,金银花各4两,甘草2两煮水服,一次灌
      服两碗.
       (4)对症治疗:呼吸困难者,要给予输氧,必要时进行人工呼吸;发生脑水肿时,应迅速让患者脱水利尿.同时服用保护脑细胞的药物以
      及苏醒药物,并给予输液;大量出汗,脱水严重者,要补充盐水,并注意水电平衡.

zhengqian222
zhengqian222 其他 帮助网友:238称赞:13
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2009-10-21 21:04:50 我要投诉

      首选胆碱酯酶复活剂氯磷定或碘解磷定和抗胆碱药阿托品,

周周ing
周周ing 其他 帮助网友:271称赞:22
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2009-10-21 21:20:01 我要投诉

      有机磷杀虫药是临床常见急性中毒的化学毒物,其毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制.毒物进入人体内引起乙酰胆碱增多,而使胆碱能神经先兴奋后抑制甚至衰竭的临床表现成为有机磷杀虫药中毒.毒性作用为本药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,从而失去分解乙酰胆碱能力,以致乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的烟碱样和中枢神经系统症状,甚至可昏迷,呼吸衰竭致命.长期接触本类药物,胆碱酯酶活力可明显降低.但可无临床症状或轻微.他的治疗首先要迅速清除毒物,同时及早应用特效解毒剂.临床常用胆碱酯酶复能剂如解磷定,氯磷定等,主要对肌纤维颤动等烟碱样症状疗效好.拮抗剂常用阿托品,对缓解腺体分泌亢进等毒暲碱样症状和呼吸中枢抑制有效.阿托品剂量要足量,出现阿托品化表现为止.如瞳孔扩大,皮肤干,面红,肺罗音消失及心率失常.本病最理想治疗是复能剂和拮抗剂合用.轻度中毒可单独用复能剂,对症治疗维持正常心肺功能十分重要.危重病人可考虑输血疗法.

hqjuan
hqjuan 其他 帮助网友:931称赞:166
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2009-10-21 21:20:34 我要投诉

      你好,有机磷中毒根据病情要早期,足量,联合和重复应用解毒药,并选用合理给药途径和择期停药.中毒早期即联合应用抗胆碱能药与ChE复能药才能取得更好疗效.ChE复能药:1,氯解磷定:复能作用强,毒性小,水溶性大,可供静脉或肌内注射,是临床上首选的解毒药;2,碘解磷定:复能作用较差,毒性小,水溶性小,仅能静脉注射,是临床上次选的解毒药;3,双复磷:重活化作用强,毒性大,水溶性大,能静脉或肌内注射.ChE复能药对内吸磷,对硫磷,甲胺磷等中毒疗效好,对敌敌畏,敌百虫中毒疗效差,对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显.双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较碘磷定为好.其不良反应有短暂眩晕,视力模糊,复视,血压升高等.胆碱受体阻断药:M胆碱受体阻断药有:阿托品和山莨菪碱;N胆碱受体阻断药:东莨菪碱,苯那辛,苯扎托品等.还可用复方制剂:是将生理性拮抗剂与中毒酶复能药组成的复方制剂.对重度患者,症状缓解后逐渐减少解毒药用量,待症状基本消失,全血胆碱酯酶活力升至正常的50%到60%左右后停药观察,至少观察3~7天再出院.祝健康!
      以上是对“有机磷农药中毒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yishilideyu
yishilideyu 其他 帮助网友:496称赞:50
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2009-10-21 22:01:14 我要投诉

      有机磷进入人体后,以其磷酰基与酶的活性部分紧密的结合形成磷酰化胆碱酯酶,从而失去了分解乙酰胆碱的能力以至于体内的乙酰胆碱大量的蓄积并且抑制仅有的乙酰胆碱活力是中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋,最后转入抑制和衰竭.如果出现有机磷中毒状况,需要及时的清除毒物防止继续吸收,把中毒病人的衣物脱下 ,用肥皂水碱水或者碳酸氢钠的溶液彻底清洗皮肤,清除身上细小的部位,防止毒物的残留会人体的伤害.积极的采取对症治疗,保持病人呼吸道通畅,消除口腔中的分泌物,及时的供给氧气,如果发生痉挛要立即以针灸或者用短效的镇静剂,但是忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱氨等.还要人工呼吸必要的时候做气管插管正压给氧气,,及时处理脑水肿,肺水肿,保护肝肾功能.同时输液补充水分和流失的电解质.在清除毒物及对症治疗同时必须迎接度药物, 一般常用的解毒药物有两类,第一类,胆碱能神经抑制剂,,另一类则为胆碱酯酶复能剂.特效药物的剂量和用法应根据病情的变化适量的增减.

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