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因外伤导致眼睛没有光感,胀痛视神经损伤

男 | 25岁 悬赏20个健康币 2009-10-22 11:27:21 2人回复 来自重庆市

健康咨询描述:
主要症状:没有光感,胀痛,看不见
发病时间:2009年9月30日
化验检查结果:视神经损伤

曾经的治疗情况和效果:

第一次补充提问

才入院的时候有光感,经缝合裁线后没有光感,胀痛,看不见.

发表于2009-10-22 11:34:59

医生回复区

覃其军
覃其军 来宾市兴宾区三五镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 便秘,咳嗽,泄泻,淋证,胃痛,腰痛 帮助网友:447
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2009-10-22 11:45:35 我要投诉

      眼睛无光感,就代表眼睛一点视力也没有了,说明视神经没有功能了.
      不过,有一些暂时性的无光感,比如外伤造成的,时间比较短,经过积极治疗,还有希望恢复一些视力的.不能轻易放弃治疗.祝你康复!
      

周春晖
周春晖 成都成华东升医院   主治医师 擅长: 反流性食管炎,肥胖症,食管炎,便秘 帮助网友:457
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2009-10-22 11:55:02 我要投诉

      你好:
       视神经挫伤为严重的眼外伤之一,对视功能可能造成毁灭性损伤,故后果相当严重.
      产生视神经挫伤有两种主要的因素.其一为眼球受挫伤时在外力的作用下极度扭转,导致视神经(尤其是球后段)的撕裂伤.其二是在外伤时,眼眶内容物的挤压而损伤视神经,也可能眶后壁骨折而挫伤骨内段视神经.
      临床表现:主要症状为受伤后视力突然下降或完全丧失,眼球转动时疼痛明显.伤眼眼球轻度前突,瞳孔散大,对光反应迟钝或消失.
      眼底检查早期大致正常,随后显示视神经乳头周围水肿或凹陷,此种凹陷常超出视神经范围.视网膜动脉苍白萎缩,1个月后可出现眼球塌陷.
      尚存部分视力者,视野检查可存在中心暗点,环形暗点或管状视野.视网膜电图显示b波波幅降低,b波高低与视力受损程度相一致.视神经挫伤时荧光血管造影,早期可见视乳头表面毛细血管扩张,染料迅速外漏,视盘及其边缘呈强荧光.外伤后视神经萎缩,荧火造影时由于乳头上血管萎缩闭塞,视盘呈弱荧光区,后期偶见筛板处的血管渗漏或巩膜染色,但视盘始终呈弱荧光暗区.
      诊断视神经挫伤的要点:
      (1)外伤后视力突然减退或完全消失.
      (2)眼球转动时,疼痛明显.
      (3)伤眼略向前突出,瞳孔散大,直接对光反应迟钝或消失,间接对光反应存在.
      (4)早期视盘可正常,很快出现视神经乳头周围出血,视神经乳头凹陷,视神经苍白萎缩.
      
      

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