外伤性耳膜穿孔
健康咨询描述：
你好,我耳膜穿孔已经有17天了,目前状态一直不错,也没有发炎,就是打嗝的时候特别疼是什么原因?是不是在长啊?
上次有人回答了,可是我把我那个账号密码忘了!!
第一次补充提问
穿孔小于4/1的是多大?我去医院看的时候一声说有2*2mm,算是大吗?
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医生回复区
你好,外伤性鼓膜穿孔急性期应用抗炎药治疗,同时最关键的是要防止感染.要保持外耳道清洁干燥,洗头发时不要让脏水进入耳道,不要游泳;禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,这样不但无益,反而有可能让细菌进入耳内引起感染.同时要预防感冒.如果不续发感染,破孔面积不太大,鼓膜可能会愈合,听力下降的情况可以改善,但如果继发感染,演变为化脓性中耳炎,就需要局部抗感染治疗,先用双氧水洗耳,然后用棉签将耳道擦干净,（注意要清洗干净,否则药效发挥不好）,同时用氧氟沙星滴耳液滴耳,规律治疗后干耳（即不流脓）后可行鼓膜修补术或鼓室成形术,这样不但能根除病灶还可以改善听力下降的情况.你现在已经过了十七天,没有发炎,说明效果还行,打嗝的时候疼痛可能是由于气体通过咽鼓管进入耳道的缘故,冲击了鼓膜,这可能说明局部还是有些炎症的,建议还是去医院检查看看,让医生观察一下鼓膜的情况,再做处理.
建议您去医院做详细的检查 外伤性耳膜穿孔要注意千万不要感染
严格按照医生的话去做,没有什么好的外在方法预防进水,只有你自己注意,预防感染是最主要的,这里面就包括不要进水,用抗炎药等医生说的那些,不要企图有什么捷径,治病在于养,欲速则不达. 外伤性耳膜穿孔的适当治疗方式包括绝对保持耳道干燥,不可游泳, 凡是洗头发,洗澡应放置棉花球于外耳道, 洗后立即拿掉, 以免水份渗入.禁止点耳药水, 以免耳药水把外耳道的细菌移入中耳而且耳药水中常见的类固醇成份会使耳膜移行作用减缓, 延迟耳膜愈合时间.严禁擤鼻涕且张口打喷嚏, 以免气压逆流, 也会影响耳膜愈合.
至于裂伤范围较大的患者, 可于一至二周内以耳膜纸贴于裂损耳膜上或是于手术显微镜下以器械翻起裂损耳膜边缘,减少裂损范围, 再用专用之耳药棉及塑胶垫片固定, 就可大大增加耳膜愈合的机会.
外伤性耳膜穿孔最佳预防就是避免接受外力的暴露.最常见原因是机械性的人为因素,也就是打耳光.笔者建议处罚孩童可改打屁股,后遗症少,臀部肌肉多处罚起来声响也大,也可达到处罚的目的,各位读者不妨参考参考.
以上是对“外伤性耳膜穿孔”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
打嗝的时候疼痛是正常现象,一般鼓膜在外伤破裂穿孔后,可自行愈合（尤其是穿孔小于四分之一鼓膜的范围）.因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的.但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了.
(1)保持外耳道清洁干燥.外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物,耵聍等.不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染.用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染.
(2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染.(3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出.也可服些消炎药物,以免感染.
如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗.鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗：
(1)烧灼贴片法,用30％硝酸银或50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合.
(2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5％尿素硼酸液,以加速修复.
(3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜,筋膜等作修复材料.
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