药物治疗.药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期.一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药. 也可以考虑腹腔镜手术治疗.在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的. 欢迎你继续来有问必答提问
多囊卵巢综合征的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,堆积后引起激素代谢紊乱,引发不孕等不良后果.现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育.在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除.疗效明显.多数病人在手术后很快排卵受孕.现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者.
多囊性卵巢综合征治疗
〔治疗〕
(一)不孕的治疗 患者的饮食宜高碳水化合物和低脂肪食物.
1.药物促排卵 常用方法①单用克罗米芬,
它可以在下丘脑,垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素的负反馈,增加GnRH脉冲频率,调整FSH与LH比例关系.药物剂量为50mg/d,共5日,于月经周期的第5天开始给药,若第一周期用药无效,第二周期时药物剂量加至100mg/d,共5日.诱导排卵可高达80%;②克罗米芬加地塞米松,如单用克罗米芬无效时,可加用地塞米松0.5mg/d;③GnRH治疗,大剂量的GnRHA(200~500μg)每日皮下注射一次,连用4周,然后再用促性腺激素(hMG)使卵泡发育,治疗三个周期的妊娠率可提高至77%;④hMG治疗,用于克罗米芬无效者,常用剂量为每日肌肉注射2针(每针含FSH75u/LH75u)从月经第2~3天开始给药,5~7天B超下显示卵泡发育欠佳者加大剂量至每日用3或4针.当卵泡达到18~20mm时可用hMG5000~10000u肌肉注射诱发排卵.治疗应在B超和血雌二醇等严密监护下进行;⑤近年来国外介绍用纯FSH治疗对克罗米芬无效的PCOS患者,初剂量每日1支,持续8~14天后若无反应,则每日加用半支,最大剂量为1.5~3支.此小剂量FSH缓慢渐增方案的妊娠率16%~35%;⑥PCOS患者伴PRL升高时,加用溴隐亭可以改善黄体功能.
2.手术治疗 药物治疗无效者可在腹腔镜下将各卵泡穿刺,电凝或激光,血中雌,雄激素水平随之下降.目前已很少应用卵巢楔形切除术,以免引起出血,感染及盆腔粘连.
(二)多毛的治疗 ①口服避孕药;②安体舒通,雄激素的抑制剂50~200mg/d;③地塞米松治疗用于肾上腺雄激素过多的高雄激素血症,每晚服0.25mg,醋酸可的松与氢化考的松均可以用来治疗多毛症;④促性腺激素释放激素激动剂(LHRH-A)是一种新的治疗多毛症药物500~1000μg/d,经皮下注射或鼻喷,持续6个月.
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多囊卵巢综合症的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.患者的饮食宜高碳水化合物和低脂肪食物.多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足,脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关.多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键.患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆,螃蟹,柿子也最好不要吃.多囊卵巢综合症患者注意饮食的同时应放松心情,建立治病信心,耐心治疗.年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中,老年时患2型糖尿病的几率很高.未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在.因此,患病后应改变生活方式,调整饮食,控制体重,积极配合医生进行治疗.治疗多囊卵巢综合症,主要采用药物治疗,但一定要在妇科医师的指导下用药,以防发生不良反应.一般多采用口服避孕药或改善胰岛素抵抗的药物进行治疗.其中,醋酸环丙孕酮片是多囊卵巢综合征患者可长期服用的药物.它是唯一具有强抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮片,能直接降低雄激素.
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