怀孕39周了,今天检查B显示羊水过多,请问你妊娠22-26周时做过三维彩超排畸检查没有?如果做过的话,那么,不必太紧张,建议饮食上低盐饮食.密切观察胎心胎动.
羊水过多一般采用以下的几种治疗方法(1)羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时终止妊娠.可采用羊水穿刺并做引产.(2)羊水过多但胎儿正常的如果胎儿已满37周,可人工破膜引产.不足37周的,如果症状较轻的,不需要治疗,平时注意低盐饮食,严密观察羊水变化.症状严重的,应穿刺放羊水并配一定的止痛药来减轻孕妇的疼痛.
你所说的羊水过多B超测出是过多是多少;
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多.最高可达20000ml.多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多.羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%.羊水过多时羊水的外观,性状与正常者并无异样.
通过放射性核素示踪测定,证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换,维持动态平衡.胎儿通过吞咽,呼吸,排尿以及角化前皮肤,脐带等进行交换.当羊水交换失去平衡时,出现羊水过多或过少.羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况
1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见.无脑儿,脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多.无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁,肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多.
2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多
3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重症胎儿水肿,妊高征,急性肝炎,孕妇严重贫血.糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中.母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础.
4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤,脐带帆状附着有时也可引起羊水过多.
5.特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇,胎儿或胎盘异常,其原因不明.
对于羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
1,羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.
2,羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法
3,如果你确定胎儿没什么畸形,再确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
4,如果你没有什么症状或症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观
察羊水量的变化.
无论你采取那种措施,都要严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.
最后祝你顺利生产
以上是对“请问我怀孕39周了,今天检查B”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
羊水是什么?
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体.在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分,羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类,有机物和脱落的胎儿细胞.
有哪些危害?
羊水过多,子宫膨胀过度,准妈妈会出现呼吸困难,下肢水肿.
危及母子生命.
早产等等.
具体对策.羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度.胎儿无畸形,症状较轻者可继续妊娠.注意休息,低盐饮食,可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,温阳化气的中药.近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果.必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状.如胎儿畸形,则应终止妊娠.多采用高位破膜引产,24小时仍未临产,可加用催产素静滴.注意预防胎盘早剥,产后出血. 希望对你有帮助.
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