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脾大(比正常大一倍),白细胞比正常高20倍

保密 | 0个月 2009-10-23 15:31:31 6人回复 来自

健康咨询描述: 脾大(比正常大一倍),白细胞比正常高20倍,人消瘦

医生回复区

辛欢欢
辛欢欢 医师 擅长: 内科常见病、多发病的诊断与治疗 帮助网友:207
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2009-10-23 16:09:13 我要投诉

      在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.
      引起脾大的原因有:
      (1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.
      (2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.
      (3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.
      (4)其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.
      因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.
      因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大,费用高.还有一些肝功差,腹水,低蛋白,呕血等条件差者无手术条件.
      人们对心脏,肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要.
      脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象.比如常见的有肝硬化,肝癌,特发性门脉高压症会出现脾大,还有一些血液病如血小板减少性紫摊,何杰金氏病,白血病等也会出现脾大.
      
      

姜杰
姜杰 任城区南张街道社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 慢性鼻窦炎,糖尿病,高血压,鼻窦炎,痫病,癫痫,肾 帮助网友:2218称赞:2
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2009-10-23 17:09:17 我要投诉

      你好,你的情况,我个人觉得还需要了解相关病情和辅助检查结果,如果你目前不在医院中治疗,建议你到医院住院观察.需要了解的是,你的既往病史,有无乙型肝炎病史,如有,目前你的肝功如何,你的肝脏情况如何,还有无什么特殊的临床症状等都需要掌握,这是我们判断疾病性质及划分疾病等级的依据.如相关病史成立,我个人觉得你的脾大就是,乙型肝炎病毒所引起的,辅助检查是可以明确你目前已经出现肝硬化的病情的,脾大,说明你目前的病情是疾病的活动期,是需要时住院治疗的,白细胞升高在正中情况下比较少见,因为这种情况下的脾功能亢进,多半是出现三系减少,及白细胞,红细胞,血小板均减少.但也不排除个别病例有出现白细胞或者其他两项中的一项多两项升高的可能的,所以建议你检查明确,如排除上述的可能,是单纯性的脾大,建议在医院对症处理就是,不需要特殊的治疗.
      

fuji20
fuji20 其他 帮助网友:3816称赞:341
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2009-10-23 16:11:25 我要投诉

      您好!根据你所说白细胞比正常高20倍,应该是患有血液病,最好是做骨髓穿刺确诊一下.下面是白血病出现的症状,你可以参照一下.1.起病突然2.发热3.出血,常见症状4.贫血5.肝脾肿大,50%的白血病患者会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著.6.淋巴结,全身广泛的淋巴结肿大7.皮肤及黏膜病变8.神经系统炎症9.骨骼及关节病变10.肺部弥散性或结节性改变
      
      以上是对“脾大(比正常大一倍),白细胞比正常高20倍”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zj国良医生
zj国良医生 其他 帮助网友:236称赞:13
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2009-10-23 16:36:57 我要投诉

      你好,对于脾大以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大,费用高.而且脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要.建议中药治疗:中医治疗主要采用以活血化淤为主的软肝缩脾汤,主含土元,鳖甲,三七,水蛭,穿山甲,软肝草等虫类及活血化淤药,对于软肝缩脾,抗肝纤维化有很好的效果.还要注意少吃不宜消化的食物 晚上不要吃得太饱 平时饮食清单为主 并配合中医积极治疗,很高心回答你的问题.
      

gdyangx
gdyangx 其他 帮助网友:144称赞:5
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2009-10-23 17:05:30 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况来看,建议去当地的医院血液科去进系统的检查,以明确是否有血液系统的恶性肿瘤.正常下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大.引起脾大的原因有:(1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. (2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化等.脾大加上白细胞高多怀疑以下疾病:白血病,系统性红斑狼疮.对于白血病的诊断可以去检查骨骼和外周血象,确诊后最好能行细胞学,免疫学,形态学及遗传分子学检查,以明确白血病的分型.因为对于不同类型的白血病所选择的治疗方案是不一样的.预后的结果也不尽相同.若为系统性红斑狼疮可以去检测自身抗体系列以明确诊断.
      

连文琼
连文琼 其他 帮助网友:512称赞:83
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2009-10-23 18:41:33 我要投诉

      可能是寄生虫寄生在体内,也可能是自身溶血或者有血液疾病.
      急性感染有病毒感染,立克次体感染,细菌感染,螺旋体感染.慢性感染有病毒性肝炎,慢性疟疾,慢性热梅毒.也可能是淤血,特发性非硬化性门脉高压.也见于各种类型的急慢性血液病,比如白血病,恶性淋巴瘤,溶血性贫血等等.也可能是结缔组织病,脂质,沉积病,组织细胞增生病,脾脏肿瘤和脾囊肿.
      所有的上述疾病都会引起脾肿大,而身体有炎症时是就会出现白细胞增多,所以建议七医院做一下血液检查或者脾功能检查,看是否有感染或者寄生虫.
      

疾病百科| 脾大(别名:巨脾,脾肿大)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。

脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏,如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。... 更多>>

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