频发早搏室速房颤分别怎么射频消融？

      早搏.是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上.可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动.按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.窦性过早搏动罕见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.
      利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术.基本设备是X光机,射频电流发生器及心内电生理检查仪器.局麻下将3～4根电极导管经股静脉,锁骨下静脉送入冠状静脉窦,高位右心房及希氏束,右心室等部位,刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速,定位心动过速起源点,然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连.放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访无发作,则说明消融成功.目前用该技术可治疗的疾病包括：预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速,房扑和房颤,室性心动过速及房性心动过速.其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90％以上,室性心动过速的治愈率约在50％左右.房性心动过速,房扑及房颤的射频消融正在临床试验阶段.
      1,早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持情绪稳定,应经常保持心情开朗,这是心脏早搏的护理重要的一点.避免过度兴奋或忧伤.情绪波动容易诱发早搏的发生.
      2,注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药,以保证大脑皮层能得到充分休息,否则可造成中枢神经功能紊乱,使心肌兴奋增高而诱发早搏.
      3,在饮食上对心脏早搏护理应注意：不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物如酸,辣等调味品,少喝浓茶或咖啡,因为这些食物都可使心肌兴奋性增高,诱发早搏
      

      射频是一种频率为150KHz～1.5MHz交流电能.目前临床上应用于心脏射频消融的是500KHz的高频电磁波.经心导管引入到心脏特定的部位,利用高频电流在心肌局部产生的阻抗性热效应,使折返环路的局部心肌组织坏死,阻断折返环,消除病灶,达到治疗心律失常的目的.由于射频电流一般不电解细胞膜,也不明显激惹心肌,故病人术中无明显不适,亦无须麻醉.行射频消融术时先行心电生理检查,以明确诊断,确定病灶所在部位.
      射频消融术的适应症：
      房室旁道折返的室上性心动过速
      房室结双经路折返的室上性心动过速
      室性心动过速
      房性心动过速
      心房扑动
      心房颤动