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病毒性心肌炎慢性期如何治疗

保密 | 0个月 2009-10-24 22:24:39 6人回复 来自泰安市

健康咨询描述: 病毒性心肌炎慢性期如何治疗?病毒性心肌炎严重时对眼睛有没有影响?

医生回复区

危华玲
危华玲 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 冠心病,原发性高血压,心律失常,病态窦房结综合征。 帮助网友:23569
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2009-10-24 22:41:48 我要投诉

      病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌本身的炎性病变.本病发病前1~3周多有发热,咽痛,乏力,困倦等上呼吸道感染症状或恶心,呕吐,腹泻等胃肠道炎性症状等,常被病毒感染的全身症状所掩盖,易被忽略.然后逐渐出现心悸,气短,胸闷,胸痛,呼吸困难,水肿,甚则心源性晕厥.急性期一般指新发病至三个月以内,三个月后至一年为恢复期,一年以上即进入慢性期.慢性期常表现有心律失常(各种早搏最常见,其次室上性心动过速,再者房颤以及程度不同的房室传导阻滞,室扑,室颤最少见),慢性心力衰竭,少数则进展为扩张性心肌病.
      对于本病的治疗,目前尚缺乏特效措施.卧床休息,进食易消化,富含维生素,微量元素(尤其是硒,锌)和蛋白质的食物,保持生活规律和大便通畅,对急性期患者至关重要.目前为止的所有抗病毒药物临床疗效均不肯定,积极动员患者自身产生抗病毒因子(如干扰素等)就显得十分重要,而令其休息,促进体力恢复无疑是最好的方法之一.急性期治疗:黄芪,牛磺酸可调节免疫功能,辅酶Q10,曲美他嗪,磷酸果糖可改善心肌能量代谢,这些常作为临床的首选用药;干扰素具有抗病毒,调节免疫作用;中医辨证施治,应用汤剂调节阴阳,扶正祛邪治疗往往可获一定的疗效.慢性期的治疗:此期一般不再存在病毒的急性感染和持续性感染问题,而炎性后的病变心肌修复所形成的局部纤维化和瘢痕等则成了心电不稳定和心脏扩大的根源,慢性期常见的心律失常(各种早搏,心动过速,房颤或室颤以及房室传导阻滞),心力衰竭等均是由此所致.故治疗早搏,心动过速,房颤等,多选盐酸胺碘酮,美托洛尔长期口服,进一步行射频消融术或可根治;治疗房室传导阻滞可选沙丁胺醇,莨菪类,阿托品,麝香保心丸等;经常晕厥,出现阿-斯综合征时,可考虑安装永久性心脏起搏器;治疗心力衰竭,常需长期口服利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等.
      

任朝笛
任朝笛 120健康网医师协会   医师 擅长: 胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣 帮助网友:104857称赞:2818
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2009-10-24 22:27:54 我要投诉

      患了心肌炎应该加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒,细菌感染.发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复.急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.这情况你也可看看中医,一般可吃些补心气的中药的.
      

陈维
陈维 主任医师 帮助网友:14824称赞:546
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2009-10-26 13:35:38 我要投诉

      你好,病毒性心肌炎慢性期主要是预防复发,减少心肌的负担,多休息,不要过度的劳累,适当的锻炼,劳逸结合.多吃新鲜的蔬菜水果,尽量减少心肌炎引发的后遗症,心肌炎对眼睛没有什么影响到,希望帮到你!ydd
      
      以上是对“病毒性心肌炎慢性期如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

心内大夫
心内大夫 其他 帮助网友:154称赞:10
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2009-10-24 22:35:45 我要投诉

      这位朋友你好,从医学上来说,病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.该炎症可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性,亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.少数病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的.
      心肌炎的治疗针对两方面:病毒感染和心肌炎症.
      对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎.一些中草药如板蓝根,连翘,大青叶,虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效.
      心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物.心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用.早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药.如因高度房室传导阻滞,快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复.
      肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常(如高度房室传导阻滞)减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿,消除变态反应,减轻毒素的作用.实验中激素抑制干扰素的合成和释放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前认为一般患者不必应用,尤其是发病最初10天内.但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以渡过危重时期.对经其他方法治疗效果不佳者,或免疫反应强烈者,在发病后10天至1月内,也可考虑应用激素.对一般心肌炎患者,应用激素,环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益.
      促进心肌代谢的药物,如三磷酸腺苷,辅酶A,肌苷,环化腺苷酸,细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用,一般可选用三磷酸腺苷10~20mg,或辅酶A50u,或肌苷200~400mg,或环化腺苷酸20~40mg,或细胞色素C15mg肌肉注射,2~3次/d.近年来辅酶Q10也用于治疗心肌炎,口服20~60mg3次/d.提高免疫功能的药,近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用转移因子,干扰素治疗.
      病毒性心肌炎应该对眼睛没有直接影响,可能是病毒性心肌炎造成的心肌劳累缺血引起的.不用太担心.
      
      

刘赛超医生
刘赛超医生 其他 帮助网友:291称赞:11
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2009-10-24 22:44:29 我要投诉

      你好,对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心腹炎.一些中草药如板蓝根,连翘,大青叶,虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效.
      心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物.心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用.早博频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药.如因高度房室传导阻滞,快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复.
      肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和消肿,消除变态反应,减轻毒素的作用.实验中激素抑制干扰素的合成和释放,加速病毒增殖,引起感染加重,帮目前认为一般患者不必应用,尤其是发病最初10天内.但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以渡过危重时期.对经其他方法治疗效果不佳者,或免疫反应强烈者,在发病后10天至一个月内,也可考虑应用激素.对一般心肌炎患者,应用激素,环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益.
      祝您早日康复!~
      

医生-冯
医生-冯 主治医师 擅长: 高血压性心脏病、心肌疾病、先天性心血管病、心脏瓣膜 帮助网友:1105称赞:143
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2009-10-24 23:14:46 我要投诉

      您说的慢性期,是不是就进入恢复期了,目前急性期定为3个月,三个月后少数未能完全恢复者转为慢性病程,可见心脏增大,心电图异常,心功能低下,或易发展为扩张型心肌病.
      如果是恢复期就没有什么特别需要注意的,急性期需要卧床,恢复期注意休息即可,仍然要补充营养,可以继续服用营养心肌的药物,及时治疗上呼吸道等病毒感染,以免迁延不愈再次导致心肌炎.
      如果是未能完全恢复而进入慢性期,就需要对症治疗了,根据出现的临床表现给出具体的治疗方案,通常症状在数周内即可消失,不知您要讲的是哪种情况,我的回答是否会对您有帮助.
      病毒性心肌炎是病毒直接侵犯心肌及心肌内小血管;由免疫机制产生的心肌损伤,所以应该与眼睛没有直接关系.
      

疾病百科| 心肌炎

挂号科室:心血管内科

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食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。

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